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卵巢是一个既强大又脆弱的生殖器官,说它强大是因为这是生命的发源地,我们每个人能够来到这个世界全靠它,说它脆弱是总逢“多事之秋”。生活中,很多女性常常面临卵巢功能病变问题,但她们自身对很多病症并不了解。比如,e好孕诚心打造的试管婴儿公益答疑会上,就有客人问道:多囊卵巢和卵巢过度刺激是一回事吗?对此,e好孕试管专家进行了专业解答。
多囊卵巢综合征与卵巢过度综合征的定义
据e好孕专家介绍,多囊卵巢综合征≠卵巢过度综合征,两者是完全不同的两个概念:
多囊卵巢综合症——常见的内分泌性疾病
多囊卵巢综合症(PCOS)是一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,常见于20~40岁的育龄女性,以慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)和高雄激素血症(妇女体内男性激素产生过剩)为特征,主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛、肥胖或痤疮,卵巢内有10~12个以上直径2~9mm的小卵泡,但往往不能发育成熟,卵巢体积可能大于10 ml,是导致女性不孕的一大常见内分泌疾病。
卵巢过度刺激综合征——试管婴儿周期常见的并发症
卵巢过度刺激综合征(OHSS)是试管婴儿周期主要的并发症之一,主要是女性对促排卵药物产生过度反应或促排用药不当所致,临床表现为双侧卵巢多个卵泡发育、卵巢增大、腹水、腹胀、肥胖、毛细血管通透性异常等一系列症状,在国内试管周期常有发生,并呈上升趋势。
多囊卵巢和卵巢过度刺激有关联吗?
从定义上可以看出,虽然PCOS 和OHSS都是一种综合性病症,都关系到卵巢,但两者显然不是一回事儿。当然,也并不是说多囊卵巢和卵巢过度刺激就没有任何关联,实际从临床表现上看,它们存在一些共同点,比如卵巢增大、卵巢内多卵泡存在、肥胖等,而且多囊卵巢也与下丘脑—垂体—卵巢轴功能失常,导致长期伴雄激素升高有关,发病原因与卵巢过度刺激类似,所以,临床进行诊断应鉴别开来。
此外,二者还存在一个较为紧密的一个联系,就是多囊卵巢综合征患者进行试管婴儿助孕,一旦促排操作不严谨、促排卵药物副作用过大以及未进行用药跟踪,极易引发卵巢过度刺激综合征,发生概率较于正常女性要高得多,这是辅助生殖医务工作者需加以重视的。
多囊卵巢患者规避卵巢过度刺激风险,科学促排是妙方
多囊卵巢患者由于排卵功能障碍使得自然生育无望,常借助试管婴儿圆宝宝梦想。那么,多囊卵巢综合征患者在进行促排卵时,如何有效规避卵巢过度刺激综合征的发生呢?关于这个问题,可以告诉大家:科学促排卵是妙方。
至于具体的操作流程,有促排“四部曲”
一步:根据女性的卵巢功能、实际基础卵泡个数、年龄、激素水平等各项指标,定制专属合适的促排卵方案,保证促排时长、药量大小等,均正好满足所有卵泡正常发育所需,不会给卵巢带来任何额外负担。
二步:使用的药物是经FDA监管认证的天然、无副作用药物,与女性每个月自身产生的促卵泡生成素让卵子发育成熟的效用一致,服用后不会给其身体造成不良反应或遗留安全隐患等,经一个月经周期就可以完全代谢干净。一般在月经第2天,雌激素<70、卵巢状态良好、无优势卵泡发育时,e好孕专家就会让女性开始注射促排卵药。
三步:用药期间,e好孕专家会实时进行卵泡监测,通过多次验血和阴超检查,了解卵泡发育情况,雌激素和孕酮指标等,并及时调整药量,保证全程用药的精准性,根本预防用药过度刺激到卵巢或药量少致所有卵泡不能同时发育成熟的情况。同时,在促排用药的第5或第6天,专家会加入抗结剂药物(一种保卵针),这可有效防止卵巢过度刺激和成熟卵泡过早排出去,帮助客人更健康、更安全地获取多个成熟优质卵子。
四步:待卵巢内有1~2个卵泡≥18mm、2~3个卵泡≥17mm,e好孕试管专家便会注射破卵针,然后于35小时后安排取卵。针对多囊卵巢患者,专家打破卵针用的是Lupron,这是通过大脑刺激控制使卵子成熟,可避免卵巢过度刺激风险。
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