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发布于 2024-06-08 22:46:16

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在药物促排卵过程中,不少患者都希望自己的卵泡能发育的更多一些,这样后续就能通过取卵手术获取到更多的卵子,进而获得更多的胚胎,来增加试管婴儿妊娠率。其实,获卵数并非越多越好。因为获卵数越多,发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)的风险也越大。

一、什么是OHSS?
OHSS是一种常见的辅助生殖技术并发症,目前发病机制尚不明确。

在促排时,卵巢内多个卵泡同时发育至成熟,并在HCG影响作用下分泌大量雌激素及其他细胞因子,导致毛细血管通透性增加,使得大量体液及白蛋白渗出,积聚在胸腔、腹腔等,从而形成胸水、腹水。

二、OHSS有早发型和晚发型两种类型:
1、早发型发生于HCG注射后3~7天,是多个卵泡对外源性HCG扳机时的急性反应,与卵巢对促性腺激素反应过度有关。

2、晚发型发生于HCG注射后12~17天,是由怀孕后滋养细胞来源的内源性HCG引起的,它多与怀孕有关,起病缓,病情迁延,腹水胸水持续不减,血球压积多不高,住院的时间会比较长。

如果流产或月经来潮,OHSS症状可以自然痊愈,这种依赖HCG的特点成为预防OHSS措施的理论基础。

三、做试管婴儿如何规避卵巢过度刺激综合征?
从试管前的身体检查、卵泡监测、取卵等环节,我们会由一名试管助孕师全程负责。于促排卵环节,会做到全方位把控、严谨操作,以及遵循科学、合理的用药原则,从根源上规避促排风险,在保证女性身体健康的前提下,获取足够数量的优质卵子,为试管助孕打下坚实的基础。

1、促排卵方案——1对1制定

促排卵用药前,试管助孕师会对女性进行全面的身体检查,准确了解女性的卵巢功能、基础卵泡数量、激素水平等指标,然后量身制定合适可行的促排卵方案。在保证女性身体健康的基础上,达到良好的促排卵效果。

例如对于卵巢功能良好、基础卵泡数量可观的女性,采用的是大促或拮抗剂方案;而针对卵巢功能严重衰退、基础卵泡数量较少的大龄女性,使用研制改良的大促+微刺激,即克罗米芬方案,通过药物使其自然产生较多的促卵泡生成素,再加上合适剂量的促排药物和营养针相组合,让多颗卵泡同时发育成熟,以提高获卵率。

2、药品质量——天然、无副作用

试管周期中所使用的促排卵药物都是是从人体中提取,在动物身上培育,未经过人体肝脏、内脏之类排泄的天然、无副作用药物,只需一个月经周期便可代谢干净,不存在任何安全隐患。所以,女性服用促排卵药物只是增加体内的促卵泡生成素含量,让双侧卵巢内的多颗基础卵子发育成熟,对女性本身没有任何影响和伤害。

3、用药过程——全程跟踪与实时监测

在促排卵环节,试管助孕师会通过3次B超监测卵泡发育情况和抽血检查激素水平(具体监测次数也根据实际情况而定),以此来调整用药的剂量,在确保女性身体健康的同时,使之达到良好的促排卵效果。而三次卵泡监测分别是在:

1)月经来临第2天,试管助孕师会对女性进行验血和阴超检查,如果雌激素<70、FSH<10且无优势卵泡出现,便使用药物进行促排卵;

2)在用药第5天,助孕师通过B超监测卵泡的发育情况,并结合女性对药物的反应程度来及时调整用药剂量,有效规避过度用药导致不良并发症,更好的保障女性安全;

3)于用药第7天,主要是看雌激素、孕酮和卵泡的数值,准确掌握卵泡发育成熟情况,当1~2个卵泡发育直径≥18㎜、2~3个≥17㎜时,便会安排注射破卵针,待36小时后进行全麻无痛取卵。

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