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体检发现子宫纵膈，自己又要备孕，纵膈到底切不切？切了会不会破坏宫腔环境，造成怀孕困难，不切会不会因此造成反复流产，或者大月份胎儿宫内生长受限？如果是久备不孕，纵膈是不是不孕的重要因素？所以切不切成为必须要解决的一个问题！

1、子宫纵膈一定会造成不孕吗？

大多数学者认为，畸形子宫维持正常妊娠至足月的能力下降，但子宫畸形本身并非是导致不孕的独立危险因素。

在未经选择的人群中子宫畸形的发生率为0.1%~2%，其中约有4%不孕，这与普通人群不孕的发生率是一致的。

所以，如果您是不孕，查到了子宫纵膈，那么建议您还是应该去查找其他可能让您造成不孕的因素，纵膈可能并不是主要原因，不要让次要矛盾成为主要问题。

2、子宫纵膈一定会造成复发性流产吗？

子宫纵隔导致不孕发生率为17%～35%，接受纵隔子宫矫形手术后妊娠率为48%。

虽然缺乏针对原发不孕合并纵隔的随机对照研究，但目前的证据已足够支持经宫腔镜预防性切除子宫纵隔。

尤其是在试管婴儿之前有利于改善自然和人工助孕结局，对于反复流产和种植失败的病例具有明确的治疗指征，而对于切除纵隔预防流产和其他不良妊娠结局也是有共识的。

3、纵膈切除会不会破坏宫腔环境？

曾有研究认为纵膈病人因为切除纵膈，破坏了子宫环境，导致子宫内膜偏薄，造成后续怀孕困难，好不容易怀上又容易出现流产。

所以，首先，严格手术指征很重要，满足下面三条中一条才是手术指征：

（1）有自然流产史2次以上，或者原因不明的不孕。

（2）需辅助生育技术的原发不孕症。

（3）有宫腔积血、周期性腹痛或急腹症症状。

其次，腔镜手术不同于其他治疗，对医生的技术经验要求极高，医生手术的方式，遇到问题解决的策略，下手的轻重对治疗效果至关重要。

这和治疗胎停找A专家也可，B专家也行不一样，可能你找A就是A结局，找B完全就是B结局，所以对待这项手术请一定三思后行。

至于术后是否使用大剂量天然雌激素、放置宫内节育器（IUD）或球囊皆有争议，临床医生会根据临床具体情况而定。

术后宫腔置球囊者于术后8周行宫腔镜检查时取出节育器并尝试妊娠。若残隔较长，或宫腔内形成粘连，可行二次宫腔镜手术切除。

综上，有手术指征就一定去切除，至于破坏宫腔环境的风险也是有的，规避风险的方式就是一定去找经验丰富的医生去做，一般做完手术可以行人工周期，也可以放置球囊，千万不要忘记二次探查，8周后准孕。

所以，子宫纵膈并不一定造成不孕，单纯不孕查出纵膈，请一定继续查找其他不孕因素；如果是复发性流产患者发现纵膈，请不要犹豫一定切除；

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