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为人父母是每个人的权利,也是很多夫妇的心愿,但是并非所有的夫妻都能通过自然怀孕的方式生下自己的宝宝。这时,做试管婴儿,以人工辅助技术的方式可以帮助不孕不育的夫妇生下自己的孩子。在试管婴儿流程前,夫妻双方都需要检查身体,医生会检查激素水平,看下是否是适合进入试管婴儿流程的。激素水平中有一项是泌乳素。在女性检查的六项激素中,我们最关心的除了FSH与LH两项,泌乳素也需要备受关注,它也是很重要的一项。那如果泌乳素过高,还可以做试管婴儿吗?
首先我们先来认识一下高泌乳素血症
泌乳素也叫催乳素,是脑垂体所分泌的一种激素。在女性孕后期及哺乳期,泌乳素分泌旺盛,以促进乳腺发育与泌乳,非孕女性血清中泌乳素一般不会超过20纳克/毫升。
各种原因导致血清催乳素异常升高,称为高催乳素血症。其主要临床症状为月经紊乱(月经稀发,月经量少等)、黄体功能不全、排卵障碍、不孕、溢乳、多毛等等。另外,泌乳素过高还会使卵巢对促性腺激素失去应有的反应能力,雌激素、孕激素合成减少,直接影响孕育功能。
其次导致泌乳素增高的原因有哪些?
①某些药物可能影响到泌乳素分泌,比如精神类的药物、降压药、激素类药物,治疗胃肠道疾病的药物吗丁啉,西咪替丁或者是胃复安,都可以导致泌乳素水平的上升。抗抑郁类的药物,包括三环类的抗抑郁药物,都可以导致泌乳素水平的上升,以及降压药物比如钙离子的拮抗剂,也可以导致泌乳素水平的升高。
②生理性的,长期焦虑紧张,睡眠质量较差,在各种应激条件下(如躯体创伤、运动、低血糖、心肌梗塞、外科手术、静脉穿刺等),进餐、性活动、睡眠等情况下也可刺激PRL释放。
③继发于其他内分泌疾病。泌乳素是垂体分泌的,受下丘脑调控,同样脑垂体分泌的受下丘脑调控的激素有很多,关系特别密切的有性激素、甲状腺激素。性激素和甲状腺激素、泌乳素有相同的根源,必然有许多相似的相互联系的地方,据研究正常泌乳素协助黄体生成素和卵泡刺激素对性腺的反应,过高的泌乳素水平,不仅打破了这种协助作用,反而起反作用,同时还干扰了性激素的正常分泌,黄体生成素和卵泡刺激素正常水平,睾酮却低下,最常见的还可以看到雌激素增高。
高泌乳素血症对怀孕的影响
1、持续性排卵不良或闭经导致不孕。
2、可干扰下丘脑GnRH脉冲式分泌,抑制LH和FSH分泌,引起卵泡发育不良、黄体功能不足,导致早期流产。
3、试管婴儿助孕过程中,血PRL可降低卵巢对促排卵药物的反应性。
4、对于合并垂体泌乳素瘤的女性,尤其是大腺瘤,怀孕后体内雌激素水平增高,可刺激瘤体增大,出现血PRL水平异常升高,甚至视力减退等压迫症状。
那么高泌乳素血症做试管婴儿移植后会影响胚胎着床吗?
在试管婴儿过程中,如果在泌乳素过高的情况下移植,可能会导致胚胎无法着床和发育。泌乳素过高会使卵巢对促性腺激素失去应有的反应能力,雌激素、孕激素合成因而明显减少,而孕激素(黄体生成素)分泌不足则会引起黄体功能的不健全,难以维持胚胎的着床、发育。所以,想要提高试管成功率,移植前得让泌乳素水平恢复正常才行。
同时,临床显示,如果泌乳素较高,卵子的质量会比较差,卵子的质量会直接影响胚胎的质量,进而影响试管成功率。所以一般情况下,会在促排卵前用药物调理,泌乳素恢复正常后,再进行取卵,这样也能一定程度提高成功率。
对于泌乳素偏高的女性,我们建议不要着急进周,先进行调养,待泌乳素水平达到合适值时再进入试管治疗周期。
病因治疗:也就是针对不同的病因采取不同的治疗方法,假如是药物引起的应先停药,假如是甲状腺功能减退引起的,则可服用甲状腺素片替代治疗,假如是垂体肿瘤,则可根据肿瘤的大小或药物治疗或手术治疗。
抑制治疗:抑制催乳素的分泌,通过药物抑制催乳素的合成与分泌,可控制垂体微腺瘤的生长,甚至使肿瘤明显缩小,常用药物溴隐停的常见副反应是恶心、头痛乏力和便秘。因此要在医生的指导下用药,临床数据显示用药一周催乳素即可明显下降,用药2-4周溢乳停止,月经恢复,一般用药3-6个月可出现排卵并可妊娠。
联合治疗:遵医嘱可先用溴隐亭治疗,如仍不能恢复排卵,加服促排卵类药物。日常生活中应注意饮食和运动,多吃蔬菜水果,多吃高蛋白食物,适当运动。
我们知道激素水平和心态、情绪是有很大关系的,拥有一个积极的心态对于准备试管婴儿姐妹来说特别重要。影响试管成功率的因素很多,姐妹们一定不要心急,当医生说符合进周条件时,我们再开始试管周期。愿大家都有一个幸孕之旅。
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