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在试管婴儿的治疗过程中,人们往往对其中的三个环节较为关注:选择方案,取卵,移植胚胎。今天E好孕就来详细说一说胚胎移植前、后都有哪些注意事项和常见的问题。
一、胚胎移植前的准备工作
1、做好检查
首先,胚胎移植前一定要按照医生的要求做好各种需要的检查工作,以免在移植的时候出现意外。
2、良好睡眠
其次,胚胎移植前一定要注意保证良好的睡眠,以便可以更好的保证移植的质量。健康作息早睡早起可以增强人体免疫力,使身体能够正常排毒、加快新陈代谢、降低血压等。
3、适当运动
如果有条件的家庭,建议每天慢跑15~25分钟,因为慢跑除了能增进人的体质、健康,还能在一定程度上缓解做试管婴儿的心理压力。
4、调整精神状态
最后,胚胎移植前一定要保持良好的精神状态,因为患者的精神状态是影响胚胎移植成功与否的一个很重要的因素。一定要保持平和的情绪,不要着急,不要生气。
二、移植前的宫腔准备
1、宫腔整理
由于胚胎着床是侵入、植入的过程,因此在移植前对子宫内膜进行适度的搔刮和刺激,宫腔搔刮术可以清除不规则的子宫内膜,刮除局部灶性的异常组织,促进子宫内膜螺旋动脉生成。可以在上一周期的黄体期、月经初期,取卵日进行。一般用探针、一次性吸片、或小刮匙轻轻的在宫腔刺激一下,不要求全面搔刮。因其不能直观宫腔的形态和病变,具有一定的盲目性,所以其适用的人群是超声检查宫腔未发现异常的人群
2、宫腔镜检查
在试管婴儿治疗前对宫腔形态的评估是十分重要的,宫腔镜检查可以直接全面的观察内膜的病变和宫腔的形态,并且可以对病变内膜进行处理,如息肉刮除和内膜粘连的分离,可以有效地提高IVF妊娠率,是临床常见的检查、手术。临床研究也发现,宫腔镜下的“松土” (整理),比盲目搔刮整理宫腔内膜,效果要明显好很多。
3、腹腔镜检查
在腹腔镜下对盆腔脏器进行观察,对于有中重度输卵管积水的病变,可以阻断或切除病变输卵管,有效防止输卵管积水的倒流对宫腔的影响,提高胚胎着床的几率,降低流产的概率;对子宫内膜异位症的患者可以进行病灶烧灼、冲洗,降低异位病灶分泌的异常细胞因子对种植环境的干扰。还可以发现临床普通检查无法发现的病变,如盆腔结核等。
三、移植后的异况
1、移植后腹痛
腹部的不适,有真假两说。假者,可能源于压力过大,精神紧张,过度关注。“肚子里”的器官不只子宫、卵巢、输卵管,还有它的邻居。比如前有膀胱,后有直肠,左右周围还有小肠与结肠。偶然的肠痉挛也可导致下腹部短暂性疼痛。但如疼痛持续存在,逐渐加重,就需看医生了。
真者,如突然发生的剧烈腹痛,应及时去医院。取卵及移植后突然出现的腹痛应警惕有内出血的情况,还可能与卵巢嵌顿、扭转有关。常见于取卵较多,有腹水的患者。另外,阑尾也算是子宫的近邻,应重视急慢性阑尾炎引起的腹痛。
2、移植后出血
常见的情况有:宫颈炎症、宫颈息肉。一般出血不会太多,可有少量血性分泌物。如出血较多,持续时间较长,应去医院了解出血的部位,必要时行妇科检查和B超检查,看是否有宫腔内出血。如果是宫腔内出血,不必紧张。出血的原因不一定好找,但不表示出血就一定不成功,就一定会流产。少量出血时应与你的主治医生沟通,咨询,必要时住院观察。如果出血较多,如月经量,或超过月经量则要立即就近就诊。如果胚胎移植不成功,即便是出血,一般也不会超过月经量。
3、移植后腹胀胸闷
移植后腹胀多与应用孕酮类药物,过度休息有关。一般情况下,移植后适当休息2~3天,可以上班,只要不干重体力劳动,避免增加腹压的活动即可。但如患者促排卵期间及取卵后雌激素过高,取卵过多,就应多加注意。
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