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对于一个试管周期成功与否的定义,以临床妊娠率为基准,试管婴儿以活产率(成功分娩出健康宝宝的几率)衡量,而不论哪一种,都意味着只有植入的胚胎成功着床,才能算得上是吹响好孕的号角。可是,我们看到很多在国内试管婴儿助孕的家庭,都顺利完成了胚胎移植环节,奈何就是不着床。
管婴儿移植前后,有没有做到如下几点,好孕率大不相同。
移植前:优化胚胎超强的着床能力
试管婴儿,简言之就是“体外受精——胚胎移植”,至于胚胎植入母体子宫腔内后,可否在里面安营扎寨,全靠其自身能力,试管助孕师是无法助力的。因此,要想提高着床率,得先从增强胚胎的着床能力开始。在这一点上,试管助孕师从两个方面优化:
1、坚持5天养囊
养囊简单来说,就是将第3天的胚胎继续体外培养到第5-6天,第3天的胚胎一般是8细胞团,而第5-6天的胚胎会形成一百余个细胞的细胞团,也就是囊胚。囊胚的生命力更强、移植的成功率也更高,这也是为什么越来越多的试管婴儿家庭开始选择囊胚移植的原因。
据悉,由100多个细胞组成的囊胚,结构完整、形态稳定、生命力旺盛、发育潜能强,同时更符合子宫生理状态,这些均使得其具有超强的着床能力。临床数据也表明,囊胚移植的成功率要比第3天早期胚胎移植高出20%以上。
2、进行基因检测
囊胚的着床能力强弱还与其是否健康密切相关,通常存在染色体异常或基因缺陷的囊胚,发育潜能比较差,植入子宫腔后成功着床的几率降低。就算成功怀孕,后期也将出现生化、胎停、流产以及新生儿畸形等不良妊娠结局。
为此,在囊胚移植前,不管夫妻双方是否身体健康,试管助孕师都会运用PGS/PGD技术对所有的囊胚进行全基因筛查诊断,通过全面检测囊胚的23对染色体的数目、结构和对基因突破点进行诊断,准确剔除存在染色体异常的囊胚,阻隔274种遗传病下行,从而优选出优质健康的囊胚以备移植。
囊胚内外围细胞的大小、质量及排列于其着床率呈正比关系,通过基因筛查的5AA级囊胚着床能力极强,且继承了父母的优秀基因,用于移植既可极大限度提升试管成功率,还能实现优生优育。
移植后:给囊胚营造理想的着床环境
一颗庄稼的长成,除了要有好的“种子”,还需靠肥沃的土壤孕育,宝宝降生也是如此。既定于有健康的囊胚可供移植的基础上,我们还要给囊胚营造理想的着床环境,这样方可确保其在被放入女性子宫后,能顺顺当当地在这里“安家”。
1、移植保胎管理
虽说试管助孕师进行胚胎移植,都会尽可能选择子宫处于“着床期”时,即子宫内膜达8~12mm、内分泌均衡、血流丰富、无子宫肌瘤等异常情况,以便胚胎更好着床。但这是远远不够的,毕竟试管婴儿属于人工辅助生殖,在胚胎被植入的时候,女性的身体很可能还未进入一个怀孕的状态,造成激素分泌还不能与胚胎着床同步。
故而,囊胚移植后,助孕师会根据女性的身体情况注射适量的黄体酮或HCG,促进黄体细胞增生、孕激素合成和分泌,支持黄体功能,提供囊胚种植率。同时,促使子宫内膜增厚和诱导子宫内膜间质蜕膜化转变,为囊胚提供充足营养。再者,孕酮还能降低子宫肌的兴奋性、传导性以及对各种刺激(特别是缩宫素)的敏感性,起到保胎和维持妊娠的作用。
2、48小时静养
囊胚被植入子宫腔后,并没有即刻着床,一般头天是适应子宫生理环境,囊胚逐渐孵化逸出,做植入准备;第二天继续孵化并开始粘附在子宫内膜上,准备着床;第3天着床过程开始;第4天基本完成着床(具体时间因人而异)。
所以,移植后,特别是前48小时,建议女性要静养。比如:除上洗手间外,这期间应卧床休养,可以平卧、斜卧或以小于45度角斜倚在床上,不要用力过猛;其次,不建议洗澡,防止因地面湿滑致摔倒使已着床的囊胚重新游离起来或引发流产;还有,不要熬夜或过度劳累,以免影响囊胚着床。
3、保持良好心态
保持良好的心态是试管成功的一个重要保障,因为女性处于紧张、焦虑、抑郁的心理状态,会严重影响内分泌水平,造成子宫肌肉收缩紊乱、血管长期处于收缩状态、子宫内膜厚度异常、血流不畅等情况,这些均不利于囊胚的着床和生长发育,由此试管成功率也会有所降低。
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