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子宫是女性孕育胎儿的重要器官,也是胎儿生长发育的唯一场所,重要性不言而喻。临床上,根据子宫的形态大小分为正常子宫和畸形子宫。今天就来聊聊畸形子宫中的单角子宫对怀孕的影响。正常的子宫呈倒置三角形,有左右两个角,连接两侧输卵管,而单角子宫只有一个角和一侧发育正常的输卵管,且子宫的容量较正常子宫小,单角子宫是一种先天性的子宫发育畸形,一侧的卵巢、输卵管、肾可同时缺失。
据统计,单角子宫的发生率为1/4020,约占所有缪勒管发育异常的5%-20%。单角子宫根据畸形程度可分为单纯的单角,即只有同侧的输卵管和卵巢;也可合并残角子宫,即单角子宫对侧的子宫没有发育好,极少或没有子宫腔,但有输卵管和卵巢。一般来说,患有单角子宫的女性由于只有一侧输卵管,因此怀孕几率较正常人低得多。此外,临床发现,单角子宫女性怀孕后可能会表现出以下不同妊娠结局:
1.正常分娩:如果单角子宫发育良好,那么妊娠及分娩过程可正常进行;
2.出现反复晚期流产、早产:如果单角子宫发育不良,会导致子宫血液供给不良,受孕后可能会影响胎儿的发育而造成流产。一般在怀孕20周左右容易发生晚期流产或早产;不过只要孕期超过24周,绝大多数的孩子是可以存活的。
3.胎位异常:由于子宫腔相对狭小,胎儿在宫腔内活动受限,胎位异常发生率很高,容易出现难产的风险,因此大多数情况下需要剖腹产。
4.残角子宫妊娠:若妊娠发生在残角子宫中,危害非常大。临床发现,残角子宫妊娠多在孕中期自然破裂,表现为剧烈腹痛,阴道流血,而腹腔内大量出血可致休克进而危及生命。因此,如果女性单角子宫合并残角子宫,建议在怀孕前切除残角子宫。
从以上内容可知,患有单角子宫的女性虽然有机会怀孕的,但自然怀孕几率比较低,为此很多患有单角子宫的女性想借助试管婴儿助孕。那单角子宫能做试管婴儿吗?成功率有多少?对于患有单角子宫的女性来说,能否做试管婴儿需要先检查子宫腔的大小和形态是否适合宝宝生长发育,如果子宫环境不佳,可以先促排取卵冷冻胚胎,等改善或修复子宫后才可进入试管移植阶段。另外,考虑到单角子宫晚期流产率及早产率比较高,一般建议单胚胎移植,减少双胎妊娠,双胎妊娠会增加流产风险,且不利于胎儿生长发育。至于单角子宫做试管婴儿成功率有多高,这个因人而异,毕竟每个人的子宫畸形程度不同。一般来说,发育良好的单角子宫做试管婴儿成功率相对来说会比较高。
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