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发布于 2024-06-15 00:35:27

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近几年来多囊卵巢综合症的问题是非常普遍的女性问题,周围有很多女性朋友深受多囊卵巢综合症的困扰。尤其是那些想要小孩却迟迟不孕,检查后发现存在多囊卵巢综合症的问题。今天,我们就来聊聊关于多囊卵巢综合症几个比较常见的问题。

多囊卵巢综合症的定义

多囊卵巢综合征(简称PCOS)是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,在育龄期女性中患病率为5-10%。以慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)和高雄激素血症(妇女体内男性激素产生过剩)为特征。一般认为同时具有以下三种表现中的两者,才能诊断为多囊卵巢综合征。

① B超检查提示双侧卵巢上小卵泡分别≥12个;

②月经不规律,或者经其他方法发现长期无排卵;

③体内雄激素水平高于正常,或者身体有明显的雄激素异常增高的表现,如黑棘皮症,痤疮,体毛浓密等。

多囊卵巢综合症诱发原因

(1)下丘脑垂体功能障碍:下丘脑功能障碍容易引起卵巢分泌激素异常,患者排卵功能受到影响。

(2)卵巢分泌异常:卵巢分泌机制出现异常调控现象,常常会使优势卵泡选择受阻。

(3)高泌乳素血症:不少此类疾病患者都伴有高泌乳素血症,这可能是刺激了肾上腺皮质细胞分泌雄激素。

(4)遗传因素:有些多囊卵巢患者在临床检测时发现,有染色体异常情况。

(5)胰岛素抵抗与高胰岛素血症:该病症容易引发多囊卵巢综合症。

多囊卵巢综合症的主要症状

(1)月经异常

表现为月经失调,月经周期的改变、经期改变、经量的改变、经间期出血。

(2)肥胖症

差不多25%的患者会出现肥胖,肥胖症与多囊性卵巢综合症的关系很复杂,可能与胰岛素敏感性降低有关,而且雄激素降至正常后,肥胖依然存在。

(3)无排卵

主要是女性患者体内的雄激素在作怪。高胰岛素血症、肾上腺皮质功能异常和高催乳素都会导致多囊卵巢综合症患者的排卵障碍。

(4)多毛症

体内过多的雄激素引起多毛,所以毛发的分布有男性化倾向,如胡须、胸毛、肚脐到阴部的毛发以及肛门、四肢的毛发增多,阴毛粗,浓而黑。有时伴随痤疮、脱发。

(5)不孕

引起不孕的原因可能是激素紊乱或卵巢功能不全引起的无排卵,也可能是质量差或孕激素缺乏造成子宫内膜生长不良而不利于受精卵着床、发育引起的。

多囊卵巢综合症的危害

(1)闭经:多囊卵巢综合症患者中,闭经患者占1/3,从而影响日后生育。

(2)影响美观:主要是由于多囊卵巢综合症患者,其会有多毛、肥胖和痤疮等的症状出现,那么这是会影响美观性的。

(3)引发妊娠并发症:这是多囊卵巢有什么危害的表现之一,对于多囊卵巢综合症的患者其一旦妊娠,那么其妊娠高血压综合征、妊娠糖尿病风险这是会明显的增加的。

(4)不孕:多囊卵巢综合症,患者会有持续性的无排卵,通常是不能自然怀孕的,多囊卵巢被称为是难孕症。

(5)引起恶性肿瘤:因雌激素对子宫内膜的长期持续刺激容易导致子宫内膜增生、息肉,月经淋漓等,绝经后也易导致子宫内膜癌。

多囊卵巢综合症的诊断

(1)阴道B超检查

(2)血液的激素水平和胰岛素水平检查

多囊卵巢综合症的治疗

(1)药物治疗

一般来说,多囊卵巢综合症可以针对药物来降低雌激素水平。不过药物或多或少存在一些副作用和并发症,建议还是在医师指导下使用。

(2)手术治疗

①经腹双侧卵巢楔形切除术:手术切除部分卵巢组织,减少卵泡数量和卵巢基质降低卵巢雄激素的合成。但术后可能会导致广泛粘连,尤其是卵巢输卵管周围的粘连。

②腹腔镜双侧卵巢楔形切除术:在卵巢远离输卵管及盆腔壁处,用激光凝固一个楔形状态的卵巢组织,深度4一10mm。但是在术后同样会引起粘连、进而影响受孕。

③腹腔镜下卵巢打孔术:因为术后粘连和卵巢功能损害等并发症,手术治疗一度很少使用。随着腔镜技术的发展,手术促排卵又引起了大家的兴趣,:腹腔镜下卵巢电凝打孔术可在腹腔镜下行激光、单极电凝、双极电凝、内凝器、绝缘针等烧灼穿刺卵巢,取得较好的疗效,并且手术损伤较小,患者恢复快。手术简单易行,易于推广。

④超声引导下未成熟卵泡穿刺术:在阴道B超的帮助定位下,经阴道后弯隆进人盆腔,穿刺双侧卵巢所有可见的卵泡。

(3)辅助生育治疗

①促排卵

大多的PCOS卵泡无法发育成熟并排出,需要促排卵治疗。只要在医生下的建议用药,就可以获得妊娠。

②人工授精

如果促排状况不好,或者是促排后一直怀不上,那么医生会建议你通过人工授精来怀孕。人工授精因为是在排卵日前后通过非性交方式将洗涤好的精液放入女性阴道,大大提高了受孕几率。

③试管婴儿

如果男方精子质量不佳,人工授精多次失败,那么你还可以通过试管婴儿怀孕。第一代试管婴儿(IVF—ET)主要是针对女性不孕研究出来的辅助生育技术,而第二代试管婴儿(ICSI)可以解决男方精子的问题,并且成功率比人工受精高得多。

如何预防多囊卵巢综合症

(1)健康的性生活:采取避孕措施,避免多次流产手术,也应避免长期服用避孕药。

(2)保持好的心情:稳定情绪,注意自我调整,保持乐观情绪、心情舒畅,避免暴怒、抑郁、过度紧张和长期焦虑。

(3)坚持锻炼身体:适当运动有利于内分泌协调。锻炼身体,提高免疫力同时也可以适当控制体重,注意劳逸结合,加强锻炼,增强体质,但应避免剧烈运动。

(4)注意饮食平衡:饮食宜清淡,并富含足够的营养的食物。

(5)适宜居住环境:不要居住在潮湿的环境里;在阴雨季节,要注意湿邪的侵袭。

多囊卵巢综合症是造成女性不孕的常见因素,也是重要的卵巢疾病。在日常生活中女性一定要予以重视,避免疾病的发生,如果女性患上多囊卵巢综合症就应及早去医院进行检查,避免病情加重,影响健康。

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