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卵子是做试管婴儿的基础,只有当卵子和精子相互结合形成受精卵之后,才能进一步地进行胚胎培育。正常情况下,女性一个月经周期只会排出一个成熟的卵子,而这对于做试管婴儿而言,是远远不够的,因而,医生会要求进行患者促排,这也是每一位不孕不育患者在试管治疗过程中的必经过程。促排是指在药物的干扰下,调节患者身体的激素情况,从而促使卵泡的发育和成熟,继而取出卵子,和精子进行结合,形成受精卵。
促排虽然是在药物的干扰下,使得卵子得到充分的发育,但是依旧会遇到卵泡不破裂的情况。造成卵泡不破裂的原因多种多样,最为常见的有如下几种:
1.内分泌激素异常
卵泡在发育的过程中,会分泌出大量的雌激素,且二者的关系是呈正比的,即卵泡越大,分泌出的雌激素也就越多。当雌激素分泌过多,超过正常值时,则会刺激下丘脑和垂体释放出LH,从而形成黄体生成素的排卵峰。卵泡在这种情况下虽然能够快速生长,但是却无法破裂。另外,常见的高泌乳素血症、卵巢储备功能衰退、多囊卵巢综合征等疾病的出现,都会影响卵泡的正常破裂。
2.促排药物的影响
试管婴儿促排期所使用的促排药物,如果使用不当,也会造成卵泡不破裂的情况。在促排时,卵泡的成熟过程与自然周期不同,促排药物可能会导致LH峰提前出现,或者LH峰值与卵泡发育不相符,从而导致卵泡不破裂。如克罗米酚(CC)可使本综合征明显增加,据认为是CC等药物可导致卵巢基质及卵泡黄体化所致。
3.女性排卵障碍
当患者患有盆腔炎、多囊卵巢综合征的情况下,极易导致卵泡不破裂。盆腔炎会造成女性卵巢皮质增生,引起卵泡不破裂,而多囊卵巢综合征会因为黄体生成素以及高雄性激素水平而刺激卵巢纤维增生以及卵巢白膜异常增生,就容易导致卵泡的不破裂。因而,在进入周期前,一定要检查好身体。
4.体内酶的缺失
酶的产生也是LH与FSH作用的结果,LH不足影响CAMP增加,从而使卵巢内纤维蛋白和纤溶酶原激活剂活性低下,可使排卵前卵泡细胞上的纤溶酶原活性降低,影响纤维蛋白的溶解和滤泡壁的自身作用。蛋白溶解酶也对卵泡破裂起作用,当这些酶缺乏从而就会引起卵泡不破裂。
5.心理状态的影响
受不孕不育症困扰的育龄夫妻长期处于高度紧张、抑郁、负面等情绪状态,会影响人体内分泌失调,血中催乳素水平反复出现小峰值,从而影响卵泡的正常排出或是造成卵泡不破裂的情况。
针对卵泡不破裂的情况,医生会进一步根据检查结果来分析导致卵泡不破裂的原因,然后采取相应的治疗措施来帮助卵泡破裂,再进行胚胎培养。在进入周期前,除了要提前检查好身体,做好身体的调理外,在促排期还要保持愉悦的心情,从而促进卵泡的发育和成熟破裂,为试管治疗提供高质量的卵子。患者并不用太过担心,只需要积极配合医生的治疗即可。
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