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对于怀孕期间出现葡萄胎的原因的解释，至今仍然没有很好的说法，只是在一些调查过程中，发现怀孕葡萄胎的可能多数发生在高龄孕妇身上，比年轻的孕妇要高出好几倍。不过，还有一部分会出现在年龄过小的女性身上，因为这种年龄阶段受精部分会有缺陷。那么，如何治疗葡萄胎?治疗后多久可以再次怀孕?试管婴儿能避免葡萄胎妊娠风险吗?

什么是葡萄胎?

葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不一的水泡，水泡间相连成串，形如葡萄，亦称水泡状胎块(HM)。在卵子与精子的受精过程中，如果卵子和精子中的遗传信息传递错误，导致导致子宫内异常组织生长，就会出现葡萄胎妊娠，它实际上是一串充满水的囊肿。葡萄胎妊娠很少涉及发育中的胚胎，与正常的胎儿生长相比，这种异常组织的生长很快。它具有大量随机收集的葡萄状细胞串。

葡萄胎妊娠的两种类型：

完全性葡萄胎妊娠——与精子融合时，卵子没有携带遗传物质。因此受精后形成的胚胎内部只有胎盘细胞，没有胎儿细胞。随着胎盘的生长，会产生妊娠激素hCG，但超声波会显示没有胎儿，只有胎盘。

部分性葡萄胎妊娠——一个卵子和两个精子(即两组雄性染色体)受精，最终会出现包含异常细胞的肿块将胚胎吸收掉。

葡萄胎妊娠的症状：

阴道出血;

恶心和呕吐;

出现甲状腺疾病等罕见并发症;

早期先兆子痫(高血压);

hCG水平增高;

未检测到胎心。

如何知道是否患葡萄胎?

盆腔检查可能会显示子宫大小异常，卵巢增大，以及妊娠激素hCG水平异常。超声波显示“葡萄串”外观，表示胎盘异常。这也是为什么所有孕妇都应该在进行早期扫描的另一个原因。

如何治疗葡萄胎妊娠?

大多数葡萄胎妊娠会自发结束，排出的组织会呈现葡萄状。

通过抽吸刮除，或药物治疗可消除葡萄胎妊娠，如果手术结束后过了一段时间，你体内的HCG水平仍然没有下降，这意味着你的身体中仍然遗留有部分葡萄胎组织和细胞。你需要确保自己体内葡萄胎被完全除去，否则剩余的组织还可能再次生长，并且可能对身体的其他部位具有癌性类型的威胁。去除葡萄胎的女性中约有90%不需要进一步治疗，且应避孕一年。

一般来说，葡萄胎的发生可能跟精卵双方的异常是相关的，现在男性的精子异常很多见，很多都是因为男方的问题，女性的因素也会有，如果是女性家族性因素引起的话，那是一种不能治愈的葡萄胎，大部分能够治愈的都是男性精子异常造成的葡萄胎，所以男性要做好检查。

它会影响我下一次怀孕吗?

不管接受的是哪种葡萄胎治疗方法，那么要等到hCG降至阴性1年后才能再次尝试怀孕。如果你在此之前怀孕，体内hCG水平会上升，医生就无法判断异常组织是不是又复发了。所幸的是，有葡萄胎史不会影响你的生育能力或下次正常怀孕的能力，即使你做过化疗也没关系。你发生胎死宫内、出生缺陷、早产或其他并发症的风险也不会有任何增加。你再次怀葡萄胎的几率只有1%~2%。当你再次怀孕时，你需要做怀孕早期的B超检查，以确保一切正常。

试管婴儿能避免葡萄胎妊娠风险吗?

对于做试管婴儿的患者来说，经过NGS染色体筛查的胚胎几乎可以消除患葡萄胎妊娠的风险。

通过胚胎植入前的遗传学诊断可以避免转移染色体为XX的胚胎，仅选择性地转移染色体为XY的胚胎，则可以基本上消除葡萄胎妊娠的可能性。

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