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中国医学科学院肿瘤医院的吴令英教授指出,卵巢癌患者有三个70%的特征:有70%的患者在确诊时已经处于卵巢癌晚期,这是因为卵巢位于盆腔深处,早期的肿瘤很难通过盆腔检查被发现;在经过了标准的手术和化疗后,有70%的患者会在三年内发生复发,复发率较高;而晚期患者中有70%的患者活不过五年,死亡率非常高。
尽管大部分患者的5年生存率较低,但如果能够在早期发现卵巢癌,患者的5年生存率可以从20%-30%提高到60%-70%,甚至有治愈的可能。因此,北京协和医院肿瘤妇科中心主任向阳教授建议那些存在卵巢癌高危因素的人群应该重视定期进行妇科体检。
尽管卵巢癌很难被发现,但也并非不可预测。一般来说,卵巢癌症状有以下几个:
1.长期腹痛
腹痛有很多原因,但如果每个月有超过12天的时间感到腹部疼痛和不舒服,有可能是卵巢癌,需要尽早到医院检查。
2.腹部肿块
一般来说,卵巢癌患者的下腹部会出现肿块。如果在起床后膀胱充盈时,摸到下腹部有肿块,需要尽快到医院检查。不过,较小的肿块需要通过B超检查才能被发现。
3.排尿异常
卵巢癌肿瘤压迫到膀胱和直肠时,会导致排尿异常。如果出现尿频、排尿困难等情况,一定要引起重视,不能忽视。
4.月经异常
卵巢是维持女性雌性激素水平的器官。早期卵巢癌患者由于肿瘤增大、癌细胞扩散,卵巢结构受到影响,雌激素水平异常,从而出现月经量逐渐减少,甚至绝经的情况。
考虑到卵巢癌难以发现和容易复发的特点,定期检查是预防和治疗卵巢癌的有效方法。
除了每年进行体检外,大家还应定期进行癌症筛查,尤其是以下卵巢癌高危人群:
①50岁以上的女性;
②有乳腺癌、结直肠癌病史或家族史的女性;
③乳腺癌易感基因(BRCA1或BRCA2)基因突变或与遗传性非息肉症性结直肠癌(Lynch综合征)相关的女性;
④子宫内膜异位症患者;
⑤服用雌激素(不含黄体酮)超过10年的女性。
在以上人群中,BRCA基因突变的人群需要特别注意筛查。研究发现,卵巢癌的发生原因之一是BRCA基因突变,而且BRCA基因突变的筛查结果对晚期卵巢癌患者的治疗方案至关重要。据统计,约20%的卵巢癌患者携带BRCA1/2突变基因。
对于已经确诊的卵巢癌患者,中国医学科学院肿瘤医院的吴令英教授建议进行BRCA基因检测,以帮助其直系女性亲属进行预防和治疗,并提高预防意识。
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