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1.控制性超促排
由于女性自然月经周期不同,不易安排取卵时间。同时,在自然周期中,只有一个优质的卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎,而移植一个胚胎的妊娠率较低。
所以,通常会采取控制性超排卵来增强与改善卵巢功能,获得多个优质健康的卵子,提供多个胚胎移植。
一般促排卵需要8-15天,期间严格遵循医嘱,按时注射相关药物或检查,有任何药物过敏应主动告知医生。
促排期间需要饮食上有所注意,保证营养充足,加强蛋白质摄入;保证规律的睡眠,避免过度劳累;避免剧烈运动,可适当做温和的锻炼;避免不良生活习惯,远离烟酒。
2.监测卵泡
监测卵泡大概需要2-4天,或是每天到医院进行B超监测。通过监测了解卵巢刺激效果、判断取卵时间,并配合抽血检查雌激素值(E2),调整药物的用量。
当卵泡生长值确认达到数值后,就可以注射人绒毛促性腺激素(HCG,又称夜针)促使卵泡成熟。
3.取卵
在注射人绒毛促性腺激素34-36小时后,在阴道B超阴道下进行局部麻醉穿刺取卵。
将取卵针,穿过阴道穹窿,到达卵巢提取卵子,然后马上在显微镜下,将卵子移动含胚胎培养液的容器内,放置培养箱中进行培养。
4.取精
取卵和取精都在同一天进行。男方在女方注射HCG前的一两天需排精一次,然后在取卵当天需要进行取精。
取出的精液,采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。
5.体外受精
实验室工作人员将处理后的精子和卵子,放在培养皿中共同培养一段时间,并在显微镜下,观察受精情况。
如果精子质量较差,不能自然受精,必要用显微注射法(ICSI)进行辅助受精。
6.胚胎移植
受精卵在体外培养48-72小时后,可发育到8-16细胞期胚胎。随后根据患者年龄、是否有过怀孕、胚胎质量等决定移植胚胎数量,多余胚胎可冷冻保存。
胚胎移植一般不需要麻醉,患者在移植过程保持放松状态就可以,避免精神过度紧张。
移植当天早餐尽量避免胀气食物,适当饮水;移植当日自行清洁外阴,术前适度憋尿。
移植后不能进行性行为,要避免长期躺卧,防止形成血栓;避免进行剧烈运动,避免过劳;建议淋浴洗澡,不提倡盆浴;饮食均衡,多吃新鲜蔬果和补充蛋白质。
如出现不正常的腹痛、腹胀、外阴出血等情况,应及时联系医生。
7.移植后激素补充
通常在胚胎移植后,多采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果黄体功能不全,容易造成流产。
黄体酮有利于胚胎着床,抑制子宫的收缩,能起到保胎作用,同时参与胚胎保护性免疫调节,增加胎儿胰岛素分泌,能够促进胎儿生长。
在移植后的14天,可通过尿检或验血来确认是否妊娠。在确认妊娠后,医生会根据身体状态给予用药畸形补充。通常补充到第10-12周,以确保胎儿的正常发育。以上7点是在试管婴儿治疗的过程中一定会经历的步骤。
当然了,除了以上7点,有些在治疗前就需要进行的,如双方全身体检、化验之类的,这里就不展开论述了。
同时患者也要保持乐观平和的心态接受检查,不要给自己过大的压力。 更多精彩阅读推荐:http://zhongshan.pqdyw.com http://laibin.juyuanivf.com http://shaoyang.kangivf.cn http://nanning.sunjuanluan.cn http://luohe.0531daiyun.cn http://guizhou.zilife.cn
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