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弱精子症是男性不育中最常见的原因之一，其特征是精液中精子的前向运动百分比（progressive motility，PR）低于32%，而其他精液参数在正常范围内（建议进行2次及以上的精液分析）。尽管弱精子症的病因复杂，有时约30%-40%的病例无法明确病因和发病机制。
弱精子症通常与少精子症或畸形精子症同时存在，被称为少弱精子症、弱畸精子症或少弱畸精子症（OAT）。患有弱精子症的男性不育风险较精液参数正常者增加2-3倍，而少弱精子或弱畸精子症患者增加5-7倍，少弱畸精子症风险最高，约增加16倍。
病因方面，弱精子症可能由以下原因引起：
生殖道感染：主要是附性腺感染，常见病原体包括大肠埃希菌、沙眼衣原体、解脲支原体等。
精索静脉曲张：可能导致阴囊内温度升高和肾及肾上腺代谢产物返流。
射精管的不完全梗阻：例如射精管囊肿，以及常染色体显性多囊肾合并生殖道囊肿如精囊囊肿。
免疫因素：抗精子抗体可能导致精子凝集和活力减弱。
遗传因素：包括精子鞭毛多发形态异常、原发性纤毛运动障碍等。
环境和生活习惯等因素：例如肥胖、吸烟、饮酒等可能导致精子活力下降和精子DNA碎片率升高。
为明确病因，建议进行以下相关辅助检查：
·精液分析
·精子形态学分析
·抗精子抗体检测
·精子碎片率检测
·生殖道病原体检测
·生殖系统彩超等检查
通过辅助检查结果来明确病因，然后根据具体情况进行因因治疗。弱精子症对于一些患者来说是可以通过治疗获得改善的，因此建议及早就医，与医生合作制定个性化的治疗方案，以提高怀孕和生育的机会。
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