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无精子症是男性不育中的重症,约占男性不育症患者的10%~15%。需要注意的是,无精子症并不是指睾丸内一定没有精子产生,而是强调精液中没有精子。
一、无精子症的分类
根据射精通道是否通畅,无精子症可分为梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症。其中梗阻性无精子症是指患者的生精功能正常,可以产生精子,但是精子无法排出体外。而非梗阻性无精子症是指患者的生精功能出现了障碍,体内无法正常生精。
二、无精子症的诊断
单纯一次精液检查,如果没有发现精子,是不能确诊无精子症的。因为精液质量的状况会受到很多因素的影响,如近期的身体状况、检查前是否服用影响精子质量的药物、禁欲时间等。
如果有3次及以上的精液标本离心前后均未发现精子,且每次相隔2周以上,并排除不射精和逆行射精等情况,即可确诊为无精子症。
三、导致无精子症的原因都有哪些
无精子症患者与常人无异,通常没有明显的临床症状,主要表现为不育,并可能伴随某些睾丸或阴囊病变。那有哪些原因,会导致无精子症?
其实无精子症的病因复杂且多样,需具体情况具体分析。
1、梗阻性无精子症的可能病因:
(1)先天因素:如先天性输精管发育不良、精囊腺发育不良、射精管缺失或闭锁等。
(2)后天因素:如男性生殖系统感染(包括睾丸炎、附睾炎、精囊炎、前列腺炎等),外伤或手术损伤。
2、非梗阻性无精子症的可能病因:
(1)遗传因素:如47XXY,Y染色体缺失。
(2)先天无睾症:如双侧隐睾、无睾症。
(3)精索静脉曲张:精索静脉曲张后睾丸温度升高,可能导致睾丸生精功能出现问题,从而引起无精子症。
(4)创伤引起的:外伤或手术损伤引起的睾丸生精功能障碍。
(5)环境因素和不良习惯:如长期处于高温环境,大量饮酒、吸烟等。
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