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卵泡少、长得慢、试管取卵困难，到底是谁惹的祸？

在试管的道路上，很多人都遇到过这样的情况：加大药物剂量，延长用药时间，卵泡数依然很少，即使侥幸取卵，数量和质量却不尽人意。

这究竟是怎么回事呢？

其实，在生殖医学上这种情况被称之为卵巢低反应。

这部分患者生长的卵泡数量少，获得的卵子数目不足，可移植胚胎少，临床妊娠率低，其诊治策略是目前生殖领域关注的难点。

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什么是卵巢低反应？

卵巢低反应(POR)是指在促排卵过程中出现卵巢反应不良，卵巢刺激周期发育的卵泡少，周期取消率高，获卵数≤3枚，临床妊娠率低的情况。

通俗点来讲，就是在促排卵过程中，卵巢对促卵泡生长素反应不良，即使使用超大剂量的促卵泡素，也无法产生足够数量的卵泡，或卵泡生长缓慢，激素水平不够。

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导致卵巢低反应的原因是什么？

POR机制尚未阐明，目前认为病因有以下几点：

年龄：随着年龄的增长,卵巢反应性会逐年下降，35岁以后，卵巢反应性下降的速度明显加快。

遗传和免疫因素：例如染色体畸变、 部分患者体内存在抗透明带抗体等。

卵巢手术、自身免疫性疾病、盆腔感染、化疗及盆腔放疗等都会直接或间接影响ORT，降低其反应性。

此外，不良生活习惯，如节食、肥胖、饮酒、吸烟及咖啡因等因素也可能导致卵巢低反应。

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出现卵巢低反应该如何应对？

毋庸置疑，这需要医生丰富的经验和灵活的诊疗应对。

卵巢低反应者辅助生育的成功率大大降低，年龄越大成功率越低，但不等于没有生育的机会。在临床过程中，一般会先尝试稍作改良的控制性卵巢刺激方案(COS)，如果还失败，医生可能会给你尝试微刺激和自然周期方案。

对于反应特别低的患者，无论怎么用药，卵泡都涨不起来，卵巢储备功能很低的人群，医生可能会直接上微刺激和自然周期方案。

医生会根据患者个体特点，制订个体化治疗方案，调整促排卵方案。

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