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孕五周hcg下降又升起来了不能说明没事了。一般情况下，怀孕初期血HCG要不断的增高，至孕8-10周左右才开始平稳，持续一段时间后逐渐下降。怀孕初期HCG下降又升起来了，若数值在正常范围，则是正常的生理现象；若不在，则可能有异位妊娠或者胎停育、生化妊娠等原因，需要做B超具体排查。

血hcg下降后再次上升，有可能是胚胎发育有变化，也有可能是胚胎质量不好，但一般出现这种情况是不正常的。尤其数值变化不在正常范围，可能有异位妊娠或者胎停育、生化妊娠的风险，以下是可能出现这种情况的原因：

1、正常的生理现象

怀孕初期HCG值下降了又上升了，但HCG值在正常的范围之内，有可能是正常生理现象引起，因为HCG是胎盘滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，主要是由α和β二聚体的糖蛋白组成的，可能是早期分泌较少、实验室检测误差，所以引起初期HCG值下降了又上升了。

2、胚胎停止发育

由于支原体感染、感染性因素、父亲精子染色体异常、母亲内分泌异常、接触有害放射线等原因导致了胚胎停止发育，会出现hCG下降又上升的情况。确诊胚胎停止发育则需要立即做清宫手术，以免胚胎或胎儿死亡滞留于宫腔内时间过久引发凝血功能障碍。

3、生化妊娠

一般怀孕5周内，由于遗传因素、环境因素、胚胎因素等导致受精卵着床失败，使hCG下降又上升，上升后会降到正常水平。临床症状为腹痛、阴道出血、腹部不适等，一般没有明显孕早期表现。通常不需要特殊处理，注意休息即可。如果hCG上升后下降较慢或不下降，则需要在医生指导下应用药物进行治疗，如益母草胶囊、新生化颗粒等，可以起到活血化瘀的作用，从而将宫腔内的血液排出。

4、异位妊娠

孕囊没有在子宫内着床发育，导致宫腔形态改变，影响受精卵在宫腔着床，也会出现hCG下降又上升的情况。

总之，血hcg下降后再次上升不是好现象，一旦出现这种情况，可能暗示着胎儿发育不正常的情况。因此要尽快咨询医生进行进一步的评估和检查，确认原因，以免耽误最佳治疗时期。

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