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不一定输卵管通常才能做试管，这是因为第三代试管技术是通过在体外将卵子和精子结合，形成胚胎后再将其植入母体子宫，绕过了自然受孕过程中输卵管的作用。因此，理论上即使输卵管有问题，也不会影响试管婴儿的程序进行。

试管婴儿技术是通过在体外进行受精并直接移植到母体体内的，绕过了输卵管，但是存在输卵管疾病，如感染或炎症，这些问题可能会影响到整个生殖系统的环境，包括子宫环境，从而间接影响试管婴儿的成功率。而输卵管问题通常由感染、手术后遗症或内分泌失调引起，具体如下：

1、感染性因素：病原体感染可损伤输卵管黏膜上皮组织，引起炎症反应，破坏黏膜的正常结构，造成输卵管黏膜粘连、堵塞;

2、手术操作不当：进行盆腔、腹部等部位的手术时，如果操作不当，可能引起局部感染或损伤局部组织。如果输卵管出现此类情况，容易影响其通畅度，从而造成输卵管堵塞;

3、先天异常：输卵管先天解剖结构与功能异常会导致输卵管堵塞，比如输卵管节段性闭锁、峡部缺损等;

4、盆腔炎症：如果患者有盆腔炎症病史，可能会导致输卵管、卵巢等部位出现炎症反应，使输卵管发生粘连，从而导致输卵管堵塞。患者可以在医生指导下通过输卵管造口术、输卵管伞端整形术等手术方式进行治疗;

5、内分泌失调：内分泌失调可能导致输卵管痉挛、水肿，从而引起输卵管堵塞。治疗方法包括调整生活方式、药物治疗等;

6、不良生活习惯：不健康的生活方式，如吸烟、饮酒过量、滥用药物等，都可能对输卵管功能产生不良影响，导致局部异常生长，诱发输卵管阻塞。建议及时调整自身生活方式，养成早睡早起的习惯，做到戒烟、戒酒。

综上，虽然输卵管的通畅性对自然受孕至关重要，但对于进行第三代试管婴儿的患者来说，并非必须要求输卵管完全通畅。然而，考虑到输卵管状况可能反映出的其他生殖健康问题，建议在进行IVF前进行全面的医学评估。

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