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近年来，受不孕不育症困扰的家庭在逐年增多，于适龄生育年龄的夫妻，若性生活正常在没有避孕措施的情况下1年以上不能怀孕，即可诊断为难孕育人群。造成难孕育症的因素是众多复杂的，包括环境污染、先天性生殖系统障碍、工作压力、不良生活习惯、其他疾病引起的继发性不孕不育等，男、女单方因素导致的难孕育差不多各占40%的比例，共同因素约占20%的比例。

在众多不孕家庭之中，我们经常听到一个名词是“精索静脉曲张”，其是常见的男科疾病，不仅会影响男性身心健康，还是公认的不育“杀手”，据数据统计，精索静脉曲张引发男性不育的几率可高达30~40%，相对选择传统治疗方式来说，更多有条件的家庭会选择做试管婴儿这种直接有效的生育方式。

精索静脉曲张如何阻挡了他们的生育之路?

男性阴囊中有两类血液循环系统，一类是动脉系统，主要是为睾丸提供含有营养成分和充足氧气的新鲜血液;另一类是静脉系统，其功能是将血液中的大量废物运送排出。若精索内里的静脉因血液回流受阻，出现盘曲扩张、异常伸长，使得静脉出现淤积、导致局部压力增高，从而引起静脉的曲张。精索静脉曲张于早期可能没有明显的症状，但随着病情加重，睾丸开始出现疼痛、坠胀、性功能障碍、神经衰弱，如头疼乏力、失眠多梦等症状。

精索静脉曲张患者由于精囊缺乏良好的静脉回流，会导致囊内温度升高，从而影响到精子的生成，引发少精、无精的不良症状;而阴囊积液里面含有的前列腺素、毒性代谢产物5-羟色胺等不良成分会杀伤精子，导致精子活动力降低和质量下降;另外精索静脉曲张也容易引起一系列病理生理变化，从而改变身体的正常免疫功能，若男性的精液中存在抗精子抗体，则会干扰到睾丸生精和成熟过程，使得精子数目减少，同时抗体会沾附在精子膜上，引起的精子形态和功能异常，从而大大降低受精的几率，即使卵子顺利受精也容易因精子质量不佳而导致胚胎染色体异常，引发早期胎停流产或婴儿出生缺陷的发生。

精索静脉曲张的病因值得重视：

1、生理因素：男性如长时间保持不变的坐姿或站姿、增加腹部的压力，都容易引起该病症。尤其是对于青壮年而言，由于正处于性机能很旺盛的时期，阴囊内的血液较为充沛，过多频繁的不良自慰行为，可能导致阴囊部位发生病变从而易引起精索静脉曲张。这也再次提醒了学校和家长，都应该注重和加强对孩子们的性知识教育普及和正确引导。

2、解剖因素：有静脉瓣膜发育不全或关闭不全引起的血液逆流导致静脉高压，由于男性左侧精索静脉结构较为特殊，因此左侧发生静脉曲张的概率高端90%，双侧发病的几率为7%-22%，而但右侧发病则较为少见仅占1%。

3、其他因素：如患有胡桃夹综合征、肾肿瘤、腹膜的后肿瘤及巨大肾积水等都会压迫到精索内的静脉，从而引发继发性的精索静脉曲张。

攻破精索静脉曲张的不育难题，第三代试管为尤佳生育捷径

1、梯度离心精子洗涤技术

在试管周期中，女方通过7-9天的健康安全促排用药后，于第10天进行无痛取卵，取卵当天男性自慰方式取精(无精症患者医生会通过睾丸取精术取得精子)。试管助孕师在精液刚取出时，迅速稀释、去除尽可能多的不必要的甚至是有害的成分，包括精浆、死的精子、炎症细胞、抗精子抗体和微生物、HIV病毒等;接着将稀释的精液以1000-2000(转/分离心)的速度运转10分钟，使得优质精子沉淀于试管底部，移去上清液，剩余0.5-1ml;再加入少许精子洗涤液将精子浓度调至10×109/L即可得到优质精子。该技术不仅提升了精子活力，还能能够筛选、保存优质精子从而降低胚胎畸形率。

2、卵泡浆内单精子注射技术

将优化取得的精子通过ICSI技术完成精卵结合，具体操作为：在显微镜下操作皿内，将精子放在具有粘滞性的特色液体中，减慢精子游动速度，然后用微小针从精子尾巴抓取，而另一只手用固定针将卵子固定，快速的把含有单个精子的微小针刺入卵泡浆内，完成受精过程。此技术可以实现99.9%卵子受精率，大大提升卵子的利用率，为下一步胚胎培育和优选提供更多机会。

3、第三代试管婴儿PGS/PGD技术

在胚胎实验室中，试管助孕师将受精卵培育到第5天形成一百多个细胞的囊胚。通过对囊胚细胞切片提取，进行囊胚移植前遗传学基因筛查诊断技术，能够对囊胚的23对染色体的数目和结构分析，筛选出无染色体异常的囊胚;还能诊断排除多达274种单基因遗传疾病对未来胎儿的影响，选择符合优生优育标准的囊胚移植回母体，完成试管助孕周期。

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