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不知道各位正在备孕的各位姐妹有没有过“点菜式开药”呢?
在生殖门诊经常遇到不孕患者踏进医院大门的第一句话就是:"我就要辅酶Q10"一问到为什么要开这个药,原因大多跟不孕或者卵巢功能减退有关。
那么,辅酶Q10对备孕真的有那么神吗?今天就和大家展开说说。
1、什么是辅酶Q10?
辅酶Q10是一种天然存在于人体的物质,为脂溶性,类似于维生素,人体可自身合成。
辅酶Q10确实也很厉害,它遍布我们人体的各个角落,主要存在于心脏、肝脏、肾脏,其中在心脏中的浓度最高。
辅酶Q10是一种细胞自身产生的天然抗氧化剂和细胞代谢启动剂,存在于线粒体内膜上。
可以防止脂质过氧化,具有强抗氧化、清除自由基、避免氧化应激损伤、抗细胞凋亡、提高机体免疫力等作用。
2、为什么备孕要吃辅酶Q10?
我们都知道,导致女性生育能力下降的关键因素是卵母细胞数量的减少,特别是卵母细胞质量的下降。
随着现代社会女性选择推迟生育,生殖衰老成为一个日益紧迫的医学和经济问题。特别是37岁以后,在自然受孕和辅助生殖技术中均存在卵巢功能下降,卵母细胞非整倍体概率增加,流产率下降等情况。
总体而言,导致生育能力下降的关键因素是卵母细胞数量的减少,特别是卵母细胞质量的下降。
卵母细胞衰老的一个标志是非整倍体的高发生率。
此外,衰老的卵母细胞也表现出不太明显的“细胞质”缺陷,影响其胚胎发育的能力。除了长期的卵母细胞冷冻保存外,还没有成熟的技术可以改善高龄女性的卵母细胞质量。在影响高龄女性卵母细胞质量的众多细胞质因素中,线粒体功能障碍起着至关重要的作用。
鉴于线粒体功能的重要性,Bentov等人建议使用辅酶Q10治疗高龄女性不孕症。
辅酶Q10是线粒体呼吸链中的关键电子载体,也是线粒体内膜的质子转运体,是产生ATP所必需的。此外,CoQ10也是一种重要的膜相关抗氧化剂,特别是在抑制脂质过氧化和DNA氧化方面。
据报道,在多种哺乳动物组织中,CoQ10值随年龄增加而降低。在小鼠衰老模型中,长期(12-15周)补充CoQ10能显著延缓生殖衰老,增加卵巢储备,增加卵子中ATP的产生,改善纺锤体结构,提高生育能力。
来自江苏省人民医院生殖中心马龙等进行本研究,采用体外受精患者捐献的过剩生发泡(GV)卵母细胞进行体外成熟(IVM),检测辅酶Q10降低非整倍体的效果。
本研究发表在《FertilityandSterility》杂志上,研究于2017年9月至2019年5月进行。共纳入63例患者,其中45例患者年龄≧38岁,18例患者年龄≦30岁,均在江苏省人民医院生殖内科进行体外受精治疗。
从年龄≧38岁的患者中收集了92个GV卵母细胞,从年龄≦30岁的患者中收集了74个GV卵母细胞。
在添加或不添加50mmol/L辅酶Q10的IVM培养基中培养生发泡期卵母细胞和伴随的卵丘细胞24-48小时。
根据是否存在第一极体确定卵母细胞的成熟率。通过活检极体的二代测序确定减数分裂后的非整倍体性。主要观察指标是卵母细胞成熟率和非整倍体率。
主要研究结果如下:患者的特征如表1所示。
比较了两种处理方法的卵母细胞成熟率、减数分裂后卵母细胞非整倍体率和染色体非整倍体频率。
对于≧38岁的女性,CoQ1050mmol/L组的卵母细胞成熟率(82.6%)显著高于对照组(63.0%;表2;P=0.035)。
与预期的一样,高龄妇女(≧38岁)减数分裂后的非整倍体率异常高(65.5%)。然而,在IVM培养基中加入50mmol/LCoQ10使卵母细胞非整倍率降低为36.8%(表2;P=0.020)。(这个对比很明显了,使用辅酶Q10的对照组可以降低高龄女性的卵母细胞非整倍体概率,换句话说非整倍体概率的下降有利于卵子质量提高,减少流产率提高卵子质量)
知道了辅酶Q10对备孕的重要性之后,该怎么吃也是个疑问句。
这里再重复一下,作为保健食品,最大剂量为50mg/天。用药疗程尚无定论,一般为1-3个月,具体来说有点复杂,建议在医生指导下服用。
对于大多数健康人而言,均衡饮食即可获取辅酶Q10,保健品的补充因人而异,药用型辅酶Q10的服用则需谨遵医嘱。
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