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子宫肌瘤又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤,是女性比较常见的一种良性肿瘤。它主要是由子宫平滑肌细胞增生、性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用而成,其大小不一,可有豌豆般小,也可如拳头般大小。而子宫肌瘤对女性生育的影响是非常大的,根据肌瘤的生长位置、大小和数目的不同,约30%的患者伴有不孕,同时易发生流产。
了解子宫肌瘤
1)位置:子宫肌瘤若长在子宫颈,如此就会阻碍受精卵通过,长在子宫内膜内会影响胚胎着床,从而导致不孕。另外,嵌顿在盆腔内的子宫肌瘤会阻塞产道,造成难产的情况发生,更为严重的可危及女性的生命。
2)大小和数目:巨型多发性子宫肌瘤(直径>5cm)很容易使输卵管间质部挤压而妨碍精子通过,影响精子和卵子的相遇,从而导致受孕困难;大的黏膜下子宫肌瘤还会妨碍胎儿在宫内活动,造成胎位不正,导致剖宫率的增加。还有,肌瘤个数多会使宫腔变形、压迫周围器官、内膜供血不足或形成宫内占位等,从而妨碍孕囊着床、胎儿生长发育受限以及引发流产。
3)形态:肌瘤问题还可引起肌壁、子宫内膜静脉充血扩张、子宫收缩功能失调、宫腔形态改变等,这些均会降低着床率、妊娠率和分娩率,增加早产、难产和产后出血的风险。
数据显示,12%~25%的育龄期女性患有明显的子宫肌瘤,大约在80%手术切除的子宫标本病理检查中可观察到肌瘤。而从前面的数据中我们也了解到,约1/3以上的患者被子宫肌瘤耽误了好孕。
那么,子宫肌瘤患者去泰国做试管婴儿,如何实现好孕呢?
试管婴儿周期的移植环节告诉我们,胚胎还是会移植到女性的子宫内生长发育的,所以,同自然生育一样,除了子宫肌瘤直径小、数目少且生长位置不影响宫腔形态的情况,不会对试管成功率有太大影响外,多发性子宫肌瘤或子宫肌瘤情况严重的情况,同样是会对试管成功率造成一定影响的。
所以,针对子宫肌瘤直径>5cm和数目较多的患者,需要先诊疗再移植。待肌瘤切除且通过调养身体恢复良好后,再进行泰国试管婴儿移植环节,成功率会更有保障。当然,考虑到先通过手术治疗子宫肌瘤,至少要等三个月以上才能怀孕,症状严重的至少要半年以上,这对于年龄偏大、卵巢功能衰退的患者根本耗不起。
故而,建议先入周,进行促排取卵,获取健康优质的卵子,然后与其丈夫的精子结合受精,并配成健康囊胚后,再通过PGS/PGD技术全面检测囊胚的23对染色体是否异常,诊断并规避200多种遗传病,继而优选出健康优质的囊胚保存起来,待女性处理好肌瘤问题,子宫内环境理想,再将囊胚移植到女性子宫内,如此就兼顾了保障囊胚质量和怀孕成功率。
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