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进行激素六项、AMH和阴超三项检查,这是每位女性朋友做试管婴儿前必做的功课。试管助孕师也是通过这些详细检查报告,方得以准确了解女性的身体情况和评估孕力,从而判定医学可行性、制定试管诊疗方案及预估试管成功率。不过,对于其中的两个指标:FSH值和AMH值,很多女性都想知道哪个更重要?
对此,FSH值和AMH值都是测评女性孕力的两个重要指标,对女性生育都有重要意义和影响。所以,于试管操作周期和成功而言,FSH值和AMH值同样重要。下面,我们一起来详细了解一下。
一、认识FSH和AMH
1、FSH
FSH是激素六项中的一种激素,全名叫卵泡刺激素,因对女性卵泡成熟的刺激作用而得名。这是由垂体前叶嗜碱性细胞所分泌的一种糖蛋白,调控人体的发育、生长、青春期性成熟、生殖相关的一系列生理过程以及刺激生殖细胞成熟等,是男性和女性体内非常重要的激素之一。
在女性体内,FSH的主要作用有:促使卵泡颗粒层细胞增生分化、促进整个卵巢长大及卵泡发育和成熟。在卵巢中,卵泡刺激素刺激尚未成熟的卵泡的生长,直至成熟为格拉夫卵泡,而卵泡在生长过程中会释放抑制素以阻断卵泡刺激素的进一步合成,这一机制保证了排卵的选择性。所以,女性基础FSH水平直接反映了卵巢的分泌功能,是临床上评价卵巢功能的重要指标。
正常情况下,女性基础FSH正常值应为3.85-8.78IU/L。如果基础FSH值过高,表明卵巢分泌功能不良,如高于8.78预示卵巢对促排药物的反应性降低;>10提示卵巢功能有衰退迹象,>12就有不孕的危险;>40就意味着卵巢功能衰竭(发生于40岁之前称为卵巢早衰)。而FSH过低,则见于席汉氏综合征、多囊卵巢综合症等。
2、AMH
AMH 学名叫抗缪勒氏管激素,它是卵巢窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞所分泌的一种糖蛋白,一般女性胎儿在母体子宫内9个月时就开始产生,之后随着卵巢内的小窦卵泡数量越多,AMH 的浓度便越高;反之,当始基卵泡随着年龄及各种因素逐渐消耗,AMH浓度也会随之降低,接近于绝经期或者说卵巢功能衰竭时,AMH趋近于0。
AMH是现代医学公认的衡量女性卵巢储备功能的金标准,准确而可靠。一般AMH值正常范围为2~6.8 ng/ml,此时AMH数值越高,证明卵巢储备越充沛,受孕能力越强;AMH值介于1.0~2.0ng/ml,提示卵巢功能有下降趋势;在0.5~1.0 ng/ml这个区间,表明卵巢储备严重不足,自然受孕几率渺茫;低于0.5 ng/ml,证明卵巢功能已衰竭。
可以说,FSH值和AMH值都是评估女性卵巢功能和生育状况的重要指标。只是较于FSH值,AMH值能更为直观和准确女性的卵巢储备功能。因为AMH值能够明确反映卵子库存量,与卵巢功能好坏变化呈同步趋势,而且不受月经、激素、药物(如避孕药)等因素影响,随时可抽血检查。
二、FSH值和AMH值于试管周期的意义
通常,针对女性所提供的前期身体检查报告,试管助孕师会对FSH值和AMH值都是格外关注的。毕竟根据FSH水平,可以评估女性的卵巢功能情况和内分泌平衡状态;而根据AMH值,则可对女性的卵子库存量进行准确预估。两者综合,助孕师可对女性的卵巢功能有一个更准确、更全面的评估和了解,这于试管周期的开展和成功率的提升有着重要的指导意义。
其一,制定合适的促排方案
当通过FSH值和AMH值了解女性的卵巢功能是否良好后,就可以为其量身定制合适的促排卵方案,使促排操作高效、安全。
其二,确定促排用药时间
FSH值是确定开始进行促排用药时间的一个衡量指标。当FSH水平过高,不仅会影响到卵泡的发育和成熟,而且还会影响促排药效的发挥。为此,试管助孕师会在女性月经来潮第2天,只有通过详细的身体检查,确定其卵巢功能良好、雌激素<70、FSH<10以及无优势卵泡发育时,才会开始注射促排卵针,以帮助女性更健康、更安全地获取更多优质卵子。
其三,预测取卵数量
一般每0.2的AMH代表1颗卵子,这样根据女性的AMH值,试管助孕师就可预估其试管周期的取卵数量。倘若女性AMH值低于1,则意味着其获卵数<5个,于试管周期而言是远远不够的(理想的获卵数应在15个左右),成功率也很难保障。如此,为了让客人能够通过试管助孕成功孕育健康宝宝,助孕师会做累积周期,通过2~3此促排卵,以增加获卵数量,使试管成功率巨大化。
可见,FSH值和AMH值之间不存在谁比谁更重要的问题,两者对于试管前,助孕师对女性进行孕力评估、试管方案制定及促排取卵操作都发挥着重要作用。
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