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随着年龄的增长，卵巢逐渐衰老。高龄生产增加了难孕、不孕的风险。很多30多岁还没有生育的人心里难免会考虑：等到我想要生宝宝的时候会不会因为卵巢功能下降，而生不出小孩，成了许多女性十分关心的话题。那么，今天我们要给大家绍四种常见的卵巢储备功能测试，以便让广大想要生育的女性或想要进行试管婴儿的女性了解自己的生育力状况，提前评估。

FSH基础卵泡刺激素一般做激素六项是在月经的第2-3天抽血检测，月经周期开始的前三天，卵泡生长初始阶段，卵泡的细胞未开始大量分泌雌激素。

垂体和卵巢的反馈调节处于初始阶段，这一阶段测量的卵泡生成素浓度称为基础卵泡生成素水平。基础卵泡生成素水平，直接反映了卵巢的分泌功能，是临床上应用最广泛的评价卵巢功能的重要指标。高FSH预示卵巢分泌功能不良，对促排卵药物的反应降低。

那么，在报告单上的FSH值，在试管婴儿过程中又有什么样的指导意义呢?

其实报告单上的FSH值代表了正常基础值，以便让我们了解卵巢的储备功能及基础状态，FSH在卵泡期保持平稳值，在5~10IU/L之间为标准。基础FSH与促排卵过程中卵子质量和数量有关，相同的促排卵方案，基础FSH越高得到的卵子数目越少，做试管婴儿的成功率就越低。

基础FSH值连续两个周期>12~15IU/L，意味着卵巢功能不良，促排卵疗效不佳。

基础FSH值连续两个周期>20IU/L，意味着有卵巢早衰的趋势。

基础FSH值连续两个周期>40IU/L、LH升高，意味着卵巢功能衰竭，如发生于40岁以前，那就是卵巢早衰。

检查数值时，值LH/FSH>2~3，意味着有多囊卵巢的可能性。

抗苗勒氏管激素

AMH存在于卵巢的颗粒细胞内，尤其是那些窦前卵泡和窦卵泡内。AMH在血清内的水平与卵巢内的基础卵泡数有明显的相关性。是早期反映卵巢储备功能最理想的指标。一般来说，大于2ng/ml说明卵巢储备正常，小于0.2ng/ml说明卵巢反应较低，考虑采用微刺激促排卵。0.1ng/ml未满则说明卵巢储备已经基本枯竭。做试管婴儿时，生育专家会根据AMH值来评估患者的卵巢储备功能的。随着女性年龄的增长，原始卵泡池会因变性而缩小。结果，从休眠状态唤醒的卵泡数量减少。随着窦卵泡组的大小减少，这些卵泡产生的AMH总量也减少。因此，年龄较大的女性AMH水平低于年轻女性。

如果我们只关注能够进行胚胎移植的女性，那么AMH小于0.5的女性的怀孕率为18％，而水平超过2.0的女性的怀孕率为45％。

窦卵泡计数

用于卵巢储备测试的第三种可靠方法也使用经阴道超声波。这种方法被称为窦卵泡计数。

所谓窦卵泡计数（AFC）是用经阴道超声进行，又叫超声波测试，窦状卵泡是指那些在阴道超声下可以看到的直径在2~10mm之间的卵泡，这个大小的卵泡开始对促性腺激素有反应。换一句话说，如果AFC达标，进行促排卵治疗预计能获得的卵子数也不会少。AFC可以间接反映卵泡池中剩余的始基卵泡数量，如果卵泡池中存货已经不多，那么AFC必定也会随之减少。通常，我们认为AFC≤3~4个，卵巢储备就很低了，使用促性腺激素刺激能获得的预后并不会很好。研究现已证明，随着女性年龄的增长，在月经周期开始时可见的这些卵泡数量明显减少。它可能代表留在卵巢中的卵数量的减少。

此外，卵巢储备减少的年轻女性也可能有较少数量的卵泡。事实证明，患有萎缩的窦卵泡计数的女性对生育药物反应不佳，更有可能因为反应不良而取消试管婴儿周期，或完成试管婴儿周期时，其怀孕率较低。克罗米芬柠檬酸盐挑战测试

克罗米酚刺激测试（Clomid Challenge Test ），该试验要求患者在第5-9天的月经周期服用100mg克罗米酚柠檬酸盐。在周期第3天和周期第10天测量FSH的血液水平。如果有一次FSH值不正常或者增加，那么就有问题，周期第3天单一FSH测试最有预测价值。

各项生育力评估测试结果的解读，实际上需要十分谨慎。试管婴儿生殖专家们不会因为生育力评估的结果很差而拒绝给病人助孕治疗。比如，不少朋友都有这种疑问，AMH值低，会不会影响卵子的质量，其实，AMH降低说明卵巢储备功能降低，卵巢产生卵子的数量会减少。可以说，AMH仅代表卵子数目的多少，并不代表卵子质量。若AMH值低，卵子数量少，但卵子质量好，通过试管婴儿助孕还是可以成功怀孕的，所以尽量放松心态，迎接自己的好孕。

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