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试管只有40%多的胚胎能着床是因为胚胎、子宫、身体疾病因素,这也是为什么说试管婴儿不是百分之百成功的原因。要知道,不是每个胚胎都具有完美的发育潜能的,不是每个子宫腔都能百分之百接受胚胎。如果胚胎发育潜能差;子宫内膜容受性下降;或者胚胎与子宫内膜间协调性出现异常,着床就不能发生,或者中途失败流产。
胚胎因素
1、发育潜能:胚胎发育潜能差通常是由子宫感染或内分泌失调引起。孕妇感染疾病的病原体可通过胎盘垂直传播,感染胚胎和胎儿,称为宫内感染
2、染色体异常:体外受精的一众胚胎中,约有40%的胚胎染色体异常,非整倍体是胚胎反复种植失败的一个主要原因之一,特别是一些大龄、卵巢功能减退、排卵障碍病史的患者。
子宫因素
1、子宫、输卵管:临床研究统计,子宫纵隔、宫腔粘连、内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤等各种病变,都会一定程度地降低胚胎着床率。
2、宫腔健康:盆腔炎症,合并输卵管积水,也可能会干扰着床。通常先处理积水,再进行试管婴儿治疗。
3、子宫内膜容受性:子宫内膜的厚度和容受性,是胚胎植入并获得妊娠的关键条件,种植窗时期,子宫内膜上皮发生一系列分化,以适应胚胎种植的需要。
身体因素
1、内分泌:如多囊卵巢综合征、高胰岛素血症、高雄激素血症、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等。目前比较肯定的是,没有控制的糖尿病、胰岛素抵抗、肥胖的患者,复发性流产率是增加的,而着床失败是流产的早期的序贯表现
2、血栓:凝血机制异常导致胎盘局部微血栓形成甚至引起胎盘梗死,胚胎缺血缺氧,胚胎着床几率下降,流产风险增高。
3、免疫:自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、甲状腺自身抗体阳性等。
4、其他因素:环境、情绪、营养等因素。
总之,试管只有40%多的胚胎能着床是因为胚胎、子宫、身体疾病因素,这也是为什么说试管婴儿不是百分之百成功的原因。
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