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试管婴儿冷冻胚胎移植

在新鲜胚胎移植失败后,就需要进行冷冻胚胎移植;另外,很多夫妇想生二胎,也可以唤醒冷冻胚胎进行再次移植。冷冻胚胎与新鲜胚胎移植的过程并没有很大区别。

一、冷冻胚胎的过程:

1、子宫内膜的准备

子宫内膜的准备与胚胎的发育、子宫内膜的同步化是融解胚胎移植后妊娠成功与否的重要条件。子宫内膜准备的方法主要有:自然周期法和激素替代法。

（1）自然周期法:对于月经规律、排卵正常的女性,应在排卵期进行移植,在移植之前应做B超监测,并查血内分泌等一系列检查。

（2）激素代替法:月经周期不规律、排卵障碍的女性,就要完全用药物促进子宫内膜的生长,到内膜形态发育达到一定要求后,才能复苏、移植胚胎。

2、解冻胚胎

将冷冻的胚胎解冻,若有胚胎在解冻过程中受损,则放弃使用。选择胚胎时,主要根据冻融胚胎卵裂球的完整性和细胞进一步分裂能力,移植时尽量选择卵裂球完整和继续分裂的胚胎。

3、移植胚胎

移植当日,先解冻3个胚胎,如存活胚胎数少于3个,则继续解冻,直到有3个存活胚胎可供移植。

4、注射黄体酮

虽然冻胚移植能够选在合适的时机进行移植,不过因为胚胎并不在女性体内受精,女性的身体并未与胚胎完全同步,没有产生足够的黄体酮供胚胎着床发育,因此需要进行人为的摄入黄体酮。注射剂量可以比新鲜胚胎移植的要少一些,多数医生会使用40mg/天的黄体酮注射,不过医生也会根据患者个体情况调整剂量。

5、确认妊娠

一般在移植的两周后,如果没来月经,可以去医院进行检测是否妊娠了。成功妊娠后,需要继续摄入黄体保胎,在两周后进行B超检测。

二、试管婴儿冷冻胚胎移植的好处

随着科技的发展,医疗水平的进步给了很多不孕夫妻希望。而冻胚移植是试管婴儿技术中非常重要的一环。在从事试管婴儿的机构中,如果没有冷冻技术和融冻技术,患者在第一次移植不成功后,还需要再一次诱导排卵,但这样会给患者身体带来很大损伤,经济上也会增加负担。

目前,人类胚胎的冷冻与复苏已成为辅助生育的常规技术之一。它允许我们在任何一次试管婴儿周期中最大限度地增加妊娠的机会,阻止胚胎的浪费。用冷冻胚胎获得的着床和妊娠率与新鲜胚胎获得的着床和妊娠率一样高。

做试管婴儿冷冻胚胎移植的好处有:

(1)避免发生卵巢过度刺激综合征(OSHH)

(2)避免胚胎的浪费

(3)在夫妇要求卵子捐赠时,胚胎冷冻避免了接受者周期和捐赠者周期同步化的要求

(4)可对胚胎进行艾滋病(HIV)检疫以排除HIV感染

(5)为将要接受化疗或者放疗的妇女储存胚胎,以便将来使用

(6)可捐赠给不能产生正常胚胎的夫妇

(7)降低了发生多胎妊娠的危险性

(8)减少了用试管婴儿获得妊娠所需要的卵母细胞复苏周期的数量

(9)降低了费用

由于超排卵及试管婴儿技术的改进,可获得多个体外胚胎,将新鲜胚胎移植周期中多余的胚胎冷冻,在适当的时候将胚胎解冻再植入宫腔,提高了累积妊娠率,且不需要再次超排卵。为了提供给患者获得妊娠的最大机会,剩余胚胎冷冻是必需的。

一般来说刺激排卵、将卵子及精子结合成胚胎,再将胚胎植入子宫。以上是典型的试管婴儿过程。一般认为,刚完成结合的新鲜胚胎比冷冻胚胎优胜,怀孕成功率较高。但三份美国及伊朗的研究同时发现,使用冷冻胚胎的成功率,比用新鲜胚胎的高出四成。

刺激冷冻胚胎对于35岁后未必适用,排卵时,要连续10天打针,这可能导致子宫环境改变,不适合胚胎着床。但若先将胚胎冷冻,待子宫环境回复后才植入,着床及成功的机会或随之增加。,打针也会令胚胎与子宫的荷尔蒙周期不同步,可能影响成功机会。因此冷冻胚胎针对本身优势明显,对于当时女性身体及子宫环境不佳的很适合。

试管婴儿冷冻胚胎移植后注意事项

在冷冻胚胎移植后,应注意卧床休息,心情保持轻松愉快,才有利于胚胎顺利着床并发育。

1、移植后不要憋尿:有尿意应及时上厕所。因为膀胱位于子宫的前面,当膀胱里面有很多尿液的时候就会压迫子宫,可能引起子宫的收缩。

2、移植后应多喝水:因为移植手术不能使用消毒液,避免对胚胎造成影响,所以移植手术过程中只是充分冲洗阴道,而不能消毒。但女性的尿道很短,和阴道距离近,容易在手术操作后尿路感染。如果多喝水,多排尿就会冲洗尿道,减少尿路感染机会。

3、移植后卧床休息:移植后一般卧床休息2-3小时即可,年龄大的女性也可以多躺一会。休息主要是为了让移植手术后子宫处于舒张的状态,全身放松有利于子宫的安静。休息时,不必太拘泥于姿势,怎样最放松舒服就怎样躺,搞得紧张反而对身体不好。

4、谨防便秘:移植手术后的一段时间,患者运动偏少,加上服用黄体酮等药物作用,导致肠道活动减少,从而易出现便秘。为了预防便秘,移植后的女性应保证食物摄入,因为肠道受到足够食物的压迫刺激,肠道的蠕动就会增加。另外还要多吃一些富含纤维素的食物,如水果、蔬菜都会促进肠道的运动,这样就能避免便秘。

5、防御感冒:在移植手术后的两周内,要避免去人潮拥挤、空气流通不好的地方。遇到天气变化,及时添加衣物,避免感冒。

6、按时服药检查:移植手术后的一段时间,女性应遵医嘱按时服药。

7、确认妊娠:胚胎移植后两周,如果没有来月经,有可能是怀孕了。应去医院及时验孕,确定妊娠。

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