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和自然怀孕一样,做试管婴儿也会出现胎停流产的情况。临床上,胎停流产的发生率达15%,引起的胎停流产的因素有很多,比如遗传因素、内分泌因素、免疫因素、病毒感染、环境因素等。总之,胎停是无法完全避免的。一旦准妈妈发生胎停流产,一定要及时去医院就诊。在不能保胎的情况,应及时做清宫处理。
清宫手术可以将流产后停留在宫腔内妊娠物清理出来,帮助子宫修复,减少出血或感染的可能。不过宫腔操作会对子宫内膜造成一定程度的损伤,并且术后子宫内膜形成创面,容易发生宫腔感染、宫腔粘连等,所以术后子宫内膜需要一段时间的修复。
理论上来讲,如有正常月经来潮,基本证明子宫内膜已修复良好。但子宫内膜创伤程度以及修复能力各不相同,一般建议避孕3-6个月。所以,试管婴儿胎停流产后,最少需要3-6个月才可以再次移植。另外,在下次移植前,最好先查明胎停流产原因,避免再次出现流产。
临床上,一般是建议先做胚胎绒毛染色体检查,明确胎停是否因胚胎染色体异常引起。胚胎绒毛染色体检查适合第一代或者第二代试管婴儿的夫妻做,如果是染色体异常引起,可以考虑做第三代试管婴儿;如果不是,建议再检查免疫因素。免疫因素也是导致胎停的主要原因之一,比如抗精子抗体、封闭抗体、抗心磷脂抗体等都是引起流产的病因。
针对不同的免疫抗体,治疗方法也是不同的,建议在正规医院医生的指导下进行。内分泌对女性来说非常重要,它影响着女性的容貌,气色,精神状态和身体健康,还影响着女性的生育。一旦女性孕期出现内分泌异常,会破坏机体平衡,从而导致流产风险增加。因此,在排除染色体、免疫因素后,要注意检查激素。
最后就是检查是否感染病毒,包括支原体、衣原体、TORCH等。如果夫妻一方或双方存在病毒感染,一定要同时治疗,而且在治疗期间一定要做好避孕措施,毛巾、脸盆、床单等物品分开使用,避免交叉感染。
总之,想提高下次移植的成功率尽可能找到病因,不过有50%的胚胎停育目前原因不明,还有些胚胎停育可能就是自然选择的过程,所以一次的胚胎停育不用过度紧张。希望姐妹们不要害怕胎停,只要按照医生的要求,积极配合,对症治疗,就有机会成功好孕。
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