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黄体功能不足,又称黄体功能障碍,可能是由于黄体退化和排卵后形成的卵泡,导致黄体功能不足。主要表现为月经周期异常、白带异常,但月经量正常。
黄体功能不全是指卵巢排卵后形成的黄体内分泌功能不足,导致黄体酮分泌不足,子宫内膜分泌转化不足,排卵功能异常子宫出血,不利于受精卵的植入。会导致不孕或习惯性流产。黄体酮缺乏症最常用的治疗方法是在体内补充黄体酮缺乏症。肌肉注射黄体酮和口服黄体酮是常用的。建议在医生指导下治疗。
黄体功能不足的妊娠准备
患者需到医院妇科进行B超检查子宫内膜厚度、盆腔附件及抽血,检查六种性激素,根据用药结果调整月经、卵巢功能,然后准备怀孕。
(1)黄体刺激:使用绒毛膜促性腺激素(HCG)可延长黄体的寿命,增强黄体的功能,进而增加体内孕酮的合成。一般用法是:预计排卵后2-3天开始用药,每隔一天肌肉注射HCG1000IU 3-5次,连续3个疗程。一般情况下,肌肉注射后第二天血中黄体酮水平显著升高,妊娠率可达30%。
(2)黄体酮补充疗法:基础体温升高后的第一至第三天,每日肌肉注射黄体酮10-30毫克,持续到下一次月经,补充体内黄体酮缺乏。天然黄体酮(注射用黄体酮)是合适的黄体酮药物,对促进子宫内膜分化有很好的作用;合成黄体酮(如黄体酮和去甲炔雌酮)具有黄体化作用,可抑制黄体酮的分泌。NE对患者,不利于治疗。据统计,只要孕酮治疗得当,怀孕率约为48%。
(3)对于催乳素升高引起的黄体功能不全者,服用溴隐亭并降低血液中的催乳素可达到较好的疗效。
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