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“打了黄体酮，废了一个好屁股！”

不少试管准妈调侃道。

胚胎移植后，注射黄体酮是常用的保胎办法。目前肌肉注射黄体酮仍然是体外受精-胚胎移植（试管婴儿）术后黄体支持最常用的给药途径。

但是，长期肌肉注射黄体酮，有一个无法绕开的话题，就是注射部位“硬结”，即使停药后仍然会长期困扰孕妈，让大家又爱又恨。

为什么会有硬结？

1）药物因素：为了保持药物特性，黄体酮为油性制剂，不溶于水，相比常见的其他水性针剂，更不容易被吸收；

2）用药疗程：试管助孕术后黄体支持需长期大剂量用药；

3）注射深度：特别是当注射部位过浅，肌注药物只注入到脂肪层而未达到容易吸收药物的肌肉层时，药物在脂肪层内如果驻留太长时间还没有被吸收，这些蓄积于组织间的油剂就会与组织相互排斥并趋于形成球形结构，从而引起注射部位吸收不良，蓄积而发生红肿、结节，伴有瘙痒及疼痛；

4）个体组织反应：有的病人用药顺利，有的病人却很容易形成硬结，这与个体组织反应性有关，例如瘢痕体质、瘦弱体质等则容易发生硬结。

加之怀孕后活动量大量减少，局部组织供血量也减少，药物吸收速度也变慢，逐渐形成硬结。

怎么缓解这些疼痛与硬结？

❶让自己处在一个放松的状态

准妈妈在注射黄体酮时要尽可能放松自己，肌肉越放松，越有利肌肉对黄体酮针剂的吸收，同时还降低准妈妈注射时的疼痛感，进而减少硬结的发生。

在注射前轻轻拍打注射部位数下，使用局部肌肉放松的同时，促进局部血流加速。

❷确保药物注入肌肉层

为了避免发生硬结，注射时应选择深部肌肉注射，推药要缓慢，肌肉内血流丰富，有利于药液的吸收。

❸多下床活动

促进组织血液循环，延缓硬结发生。

❹热敷

注射完黄体酮针剂2至3小时后，对注射部位进行热敷处理，改善血液循环，促进药液消散吸收，防止硬结的发生。越早热敷效果越好。

❺土豆片贴敷

将新鲜的土豆片切成0.5-1cm的厚的薄片，均匀不留缝隙贴于肿胀部位，每隔半小时更换新鲜的土豆片，可连续贴敷。（土豆片含有多种人体所需营养物质，改善局部血液循环，促进药物吸收，外敷时经皮吸收，起到消炎镇痛作用）。

❻粗盐热敷

将粗盐炒热后放入布袋中，轻轻敷在患者清洁过的臀部患处，并来回揉搓，以不烫伤皮肤为准，每日两次，每次30分钟。

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