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鲜胚移植后20来天容易出血可能是因为着床出血、先兆流产、宫外孕等原因造成的。正常情况下囊胚移植之后不会有出血的症状，但如果移植20天之后还在出血，说明情况比较严重，一般是出现了先兆流产、宫外孕的征兆，需要做性激素6项检查、HCG检查等来确定。
正常情况下，在胚胎移植后的14天，就可以去医院抽血确定有没有怀孕，但是在移植14天后依然出血，就要警惕是否是黄体功能分泌不足导致先兆流产等情况，而导致移植后20来天依然出血的原因可能有以下几个方面：
1、着床出血
胚胎移植后，会刺激到子宫内膜等位置，从而出现少量出血的情况，这属于一种正常的症状，一般是不需要进行任何治疗的，也不需要过分担心。
2、移植失败
如果患者的胚胎移植失败，就可能会引起阴道出血量较多的情况。如果出现这种情况，建议患者要尽快到医院进行对应的检查，对症进行治疗。
3、先兆流产
如果体内的黄体功能分泌不足，可能会影响到胚胎的正常着床，从而出现阴道少量出血、腹部疼痛等症状。可以遵医嘱配合使用地屈孕酮片、黄体酮软胶囊等药物进行治疗。
4、宫外孕
如果胚胎着床在输卵管等位置，可能会出现输卵管破裂的情况，也会引起阴道不规则出血的症状。可以通过手术终止妊娠。
总之，鲜胚移植后的20来天容易出血，这种状态对于试管移植来说是不利的，还有可能对女性身体造成危害。因此若在移植后发生出血情况，建议立即到医院检查，找到出血原因，及时应对处理，防止对身体造成额外的伤害。
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