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作为子宫的不速之客子宫肌瘤困扰着众多女性，让约1∕3以上的妇女不仅健康被这种“良性肿瘤”威胁，更有甚者因此被剥夺了生育权。有统计数据表明，子宫肌瘤发病率高达 23.5%～53.5%，而且女性不孕中5%～10%与子宫肌瘤有关，可以说子宫肌瘤是备孕女性经常碰到的 “拦路虎”。那么，对于准备做试管婴儿的准妈妈们，得了子宫肌瘤还能做试管婴儿吗？

试管婴儿囊胚移植对子宫的要求

子宫肌瘤是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，诱发原因可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用，可导致子宫出血、疼痛、腹部包块和压迫、白带增多、贫血、不孕及流产等不良症状。

在进入试管周期前，试管助孕师一般会在胚胎移植前做宫腔镜，检查女性的子宫环境是否良好，可否满足妊娠条件等。只有当子宫形态良好、子宫内膜适中(8~12mm)、血流丰富、内分泌均衡时，才会将健康囊胚植入。反之，如若子宫存在异常，尤其是常见的子宫肌瘤问题，会先进行相应的处理和诊疗后再移植。原因有以下四点：

1、降低着床率：针对子宫黏膜下的肌瘤，无论其大小如何，都会对试管移植造成不利影响。因为其可使子宫收缩的频率、幅度及持续的时间高于正常基线，干扰受精卵着床;此外，其还可能引起子宫收缩功能失调或宫腔形态改变而致囊胚无法着床，从而降低着床率。

2、引发流产：当子宫肌瘤压榨内膜使内膜贫瘠、供血不足或构成宫腔内占位，就会影响到胎儿的正常生长发育，致使发育受阻，继而引发胎停、流产。据统计，子宫肌瘤患者的自然流产率较于正常人群高出4倍以上。

3、胎位异常：子宫肌瘤会随着怀孕的进行而有变化，或位置改变、或大小增加、或数量变多等，会引起子宫占位或压迫子宫周围器官，从而影响了胎儿的转向，使前置胎盘或胎盘早剥;有些低位的肌瘤阻碍了胎儿的信道，使剖腹产率上升。

4、产后大出血：黏膜层肌瘤极易导致产前出血、胎盘剥离。此外，子宫肌瘤会影响产后子宫收缩，导致产后大出血。

鉴于子宫肌瘤会对女性怀孕带来诸多不利影响，威胁母婴健康，而对于需要借助试管婴儿的患者，成功受孕本就不易。故而，为了确保万无一失，我们更提倡此类女性怀孕前与子宫肌瘤彻底“断绝关系”。

针对子宫肌瘤做试管婴儿的两大方案

方案一：先处理再入周

针对年龄较为理想，且只存在单纯的子宫肌瘤问题，并未引起严重的病变反应或没有涉及周围组织和器官的患者，试管助孕师会让其先处理子宫肌瘤问题，待身体恢复后再进入试管周期。因为这种情况，采用宫腔镜电切手术就可以解决，创伤小、出血小、恢复快、对子宫功能形态基本无影响，由此对试管疗程的展开也不会有太大的耽搁。之后，以一个良好、健康的身体进行试管，这将更能保障促排卵、取卵∕取精、ICSI受精、囊胚培育、基因检查、囊胚移植等整个试管操作进行顺畅，实现生育梦想。

方案二：先取卵再处理

倘若患者属于大龄女性或者属于多发性子宫肌瘤、子宫肌瘤引起贫血、肌瘤直径大于5cm且生长速度快的子宫肌瘤重度患者，则会提议先取卵，然后处理子宫肌瘤后再进行囊胚移植。理由是通过手术处理子宫肌瘤，至少要等3个月以上才能怀孕，症状严重的至少要等上半年甚至一年，这对于卵巢功能急剧下降的大龄女性、卵巢早衰患者是等不起的，越早入周取卵，就更多一份好孕希望。

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