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为了优生优育，孕前检查目前已成为大多数备孕家庭的共识。

但是今天要说的这个病很多姐妹都容易忽略它，但却实实在在会对生育产生不良影响。

这病的名字听起来有点儿“哈哇咦”。

没错，它是一位名叫“桥本”的日本医生首先报道的，所以称之为“桥本甲状腺炎”。

桥本氏甲状腺炎，好多人一看到这个名字，觉得又长又怪，以为自己得了个多凶的病，其实是甲状腺炎中最常见的一种。

不过，虽然跟我们平常熟悉的扁桃体发炎、肺炎、支气管炎等，都带得有个“炎”字，但它不太一样，它属于人体自身免疫性疾病。

通俗来说：

人身体里的免疫系统在正常的状态下，在受到外界进入人体的细菌、病毒的侵害时，会奋力发起反抗和攻击，来清除这些“坏东西”保护身体；但有时候这个免疫系统呢有点“犯迷糊”，分不清楚是敌是友，对到自己人乱攻击一通。

而当它攻击的是甲状腺那一块的话，哦豁，桥本氏甲状腺炎就产生了！

桥本氏甲状腺炎是一种进展极其缓慢的良性病变。主要影响甲状腺功能，轻度的就没有明显症状，稍微往后发展可能出现甲亢、甲减，最恼火的就是引起甲状腺肿大压迫气管食管甚至合并一些肿瘤。

如果不备孕，你去医院医生会说，不用管，到时候吃药就行，但是，这种放任的做法对于备孕试管的女性就不太友好了，因为它会影响自身免疫和影响胚胎的种植率等。

1、甲状腺功能异常对备孕女性有什么影响？

千万不要以为它暂时没有甲状腺功能的减退，就不严重，有大量研究显示：不孕女性TPO抗体阳性率远高于生育功能正常的女性，即桥本的存在可能会加重难孕问题。

桥本患者中，TPO抗体的存在与女性反复流产和早产的风险增加2-4倍相关。

胎儿宫内窘迫、胎膜早破、胎盘早剥和低出生体重的风险比TPO阴性的孕妇明显增加。尤其有过多次胎停流产历史，一定要重视对桥本的干预。

此外，甲状腺自身抗体和低甲状腺激素的状态，还可能影响后代的智力和语言行为发育。

2、甲状腺功能异常的病因以及检查事项

▪生活压力大，日常不注意休息

有这些情况的人群容易造成免疫力的紊乱，从而使甲状腺自身抗体诱发了桥本甲状腺炎，严重时可影响甲状腺功能。

▪家族遗传

如果父母存在甲状腺疾病，包括桥本甲状腺炎、甲亢、甲减或是其他类型的甲状腺疾病，那么其后代患桥本状腺炎的概率会高于其他人。

▪病毒感染

当我们的身体受到病毒感染时，病毒本身不会直接引起桥本甲状腺炎，但可能会通过激活身体的免疫系统，诱发机体免疫细胞攻击甲状腺组织从而导致桥本甲状腺炎的发生。

▪其他原因

激素水平、药物、环境等也易导致免疫系统紊乱从而诱发桥本甲状腺炎。

一般来说，去医院抽血，检查甲功5项。

抽血化验可以发现两个典型的抗体升高。

▪甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb

这个抗体水平升高意味着它攻击了甲状腺过氧化物酶，影响了原本催化甲状腺素的合成的作用。

▪甲状腺球蛋白抗体TgAb

TPOAb升高意味着甲状腺合成甲状腺素的能力降与甲状腺出于炎症的状态。

3、怎么干预？

现在市面上关于调理桥本的各种补剂和理论都比较多，这里我给大家总结一些重点：

避开异物

其实还是从吃的入手，调理桥本不是说吃什么“灵丹妙药”而是要少吃某些食物或者少接触某些异物，这才是核心关键。

比如：减少乳制品，适当减少一些麸质。想更进一步的可以去找专门的功能医生去做个食物慢敏的检测，做到有针对性的吃东西。

补剂方案

推荐维生素D3，每天2000IU。

硒：可以减少氧化应激并调节甲状腺的功能。

目前也有临床试验指出200μg硒代蛋氨酸可以降低TPOab和TgAb的水平。建议每天200mg，最好是吃硒代蛋氨酸的形式的，一般吃3个月左右。

其他

生活环境污染，空气PM2.5等都是大家容易忽略的点，但这些对于桥本姐妹的本来就脆弱的甲状腺和免疫系统还是影响不小的。有条件的自己家里可以安装一个空气净化机。

【扩展知识点】甲状腺功能异常该如何备孕?

桥本氏甲状腺炎最常见也最明确的危害还是甲减或亚临床甲减。

备孕期间，首先要把甲功控制在正常范围之内：促甲状腺激素（TSH）控制在2.5mIU/L以下（最好在1.7mIU/L以下）。

妊娠早期（前3个月）TSH需要控制在2.5mIU/L以下，以保证宝宝的健康发育。

如果是处在甲亢阶段，可以通过服用降低甲状腺功能的药物，如丙硫氧嘧啶等将甲功恢复到正常范围。

总之，虽然医生说不用管，但是对备孕许久的姐妹来说还是要稍微注意下，透过现象看本质，桥本完全不管后续对于怀孕还是有潜在的影响的。

早发现早干预，随着指标降低，对于卵巢功能、卵子质量及胚胎着床的影响也会减小。

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