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试管婴儿是当前应用最为普遍的辅助生育技术,本质就是将精子和卵子取出体外,在实验室环境下培养成胚胎,再移植到女性子宫当中的技术。因为对患者的年龄、病因、身体状况和卵巢对药物的反应能力不同,所以医生都会对患者采取相应的治疗方案,所以对试管婴儿的具体流程还是会根据个体的差距而有所不同,所以各位也不用与周围的人比较。
一、前期检查
术前检查主要检查夫妻双方的身体状况,生殖系统情况以及体内激素水平,有无传染病或者遗传疾病的风险,通过检查可以确定夫妻双方是否适合生育以及根据不能生育的病因对症下药,选择适合的方案进行促排,目前试管婴儿促排方案有长方案、短方案、微刺激方案和拮抗剂方案等,医生会根据患者的年龄、病因或者卵巢功能来选择适合患者的促排方案。
二、建档
建档一般在医院的建档室完成,建档需夫妻双方的照片,指纹等以便在整个试管婴儿治疗流程中核实身份,身份证件以及承诺书还有个人信息以及病史也都会录入到档案信息当中。
三、促排卵
因为并不是每一个卵子都能受精,也不是每一个受精卵都可以发育健康的可供移植的胚胎,所以为了获得更多的卵子,需要进行促排,才能确保有可以移植的胚胎,这时医生都会使用促排卵药物,诱发多个卵子一起生长,一般自然女性生理周期虽然有多个卵泡一起生长,但是因为激素水平有限,生长素也只能维持一枚卵泡成熟发育。
而促排卵的目的就是提供充足的卵泡生长素,让同一月经周期的卵子一起发育成熟并排出,这个过程并不会消耗以后的卵子,所以合理的促排卵并不会导致女性卵巢早衰,而且随着试管婴儿技术的不断进步,目前已经有多种促排卵方案,通过促排卵药物对女性卵巢内的卵泡提供生长条件,直至发育成熟。
而促排比较理想的结果是获得8-10枚卵子,并且在促排卵期间,女性需要定期到医院抽血做检查,注射药物一直到卵泡发育成熟,成熟后也需要注射HCG,确保取卵时间,注射夜针之后医生会安排36-38小时后取卵。
四、取卵取精
这个阶段医生会在仪器的引导下利用特殊的取卵针穿过阴道吸取成熟卵泡,吸出卵子,有些朋友会担心取卵疼,但是取卵一般的都是在静脉麻醉下进行的,所以患者一般是不会感受到疼痛的,而且当女性取卵时,男性也会在当天取精,然后将精子与卵子放在实验室环境下自然结合,如果不能受精形成胚胎,则需要采用第二代试管婴儿技术,帮助精子和卵子结合。
取卵之后12小时如果没有其他异常,就可以自行回家了。
五、胚胎培养、检查与移植
第一代试管婴儿技术是将精子与卵子放在培养皿中自然结合,第二代试管婴儿技术则是需要挑选挑选一颗碎片化少、有活力且畸形率低的精子注射到卵细胞胞浆中,帮助精子完成受精。
取出的精子和卵子在实验室环境下由医生精心操作,完成受精,并且第三代试管婴儿还会对胚胎进行基因检测,选择没有遗传疾病且染色体结构完好的胚胎进行移植,这样的胚胎没有基因异常,所以移植成功率更高,这也是为什么三代试管婴儿移植成功率比前两代更高的原因。
六、黄体支持
因为应用了拮抗剂或者激动剂等促排卵药物,所以女性在取卵中经常会有黄体不足的情况,这时就需要外界给予黄体支持,如果移植后没有妊娠,就要停止黄体注射,等待月经,如果妊娠了,则需要继续进行黄体支持,直至怀孕11-12周左右。
七、妊娠检查
一般胚胎移植14天后,可以通过抽血检测HCG指标确认是否妊娠,如果成功妊娠则需要继续用药,移植后30天需到医院进行检查,判断是否怀孕,如果没有妊娠,就需要将停止用药,如果有冻胚的话,医生会在安全时间内准备进行下一次的胚胎移植。
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