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原标题：试管婴儿与出生后正常儿童有什么区别？

试管婴儿与出生后正常儿童有什么区别？

世界上第一个试管婴儿Louis Brown于1978年出生于英国，今年已有40岁。她自然生下了两个儿子，今年分别为5岁和11岁

第一个试管婴儿，女孩，1996年由浙江大学医学院妇产科医院培养，体重3800克，今年22岁。

您可能认为近年来在中国出生的人口中有近2％是通过辅助生殖技术来到世界各地的。据国家统计局统计，2016年中国人口出生，人口1723万，其中辅助生殖技术出生人数超过31万人，约占1.7％。这是一个非常大的数字。那么，通过生育能力出生的人与自然受孕的人之间有什么区别吗？

上周末，第四届辅助生殖质量控制研讨会在杭州举行。中国科学院院士黄鹤峰教授，浙江大学妇女医院辅助生殖中心主任朱益民主席对此问题给予了高度重视，并一致提出辅助生殖技术。研究目标已经从最初的“改善成功率”变为现在的“出生后代”。

浙江省妇女研究所于2005年开始对试管婴儿健康进行调查。到目前为止，已有5000多例试管婴儿随访了很长时间。朱益民教授接受了快报记者的采访，并披露了他们以及全国和世界所观察到的一些结论。

　体外操作、促排卵药物 会对孩子的长远有影响?

世界上第一个试管婴儿于1978年在英国出生，是一位名叫路易斯·布朗的女性。对于这些提取精子，卵子或人工发育的胚胎的人来说，他们在成年后是健康的吗？它与普通人不同吗？世界辅助生殖专家已经观察了40年。

　目前得出的结论是：

通过辅助生殖技术出生的儿童在外表上与正常出生的儿童没有太大差别。

2.通过辅助生殖技术出生的儿童可能会在发育过程中对体重和新陈代谢产生影响。当他们达到一定年龄时，异常血脂和血糖代谢的比例将增加，糖尿病，高血压和高脂血症的发病率将增加。 。

3.这些异常不是由亲本基因引起的，可能与辅助生殖技术中的体外操作和不良宫内条件有关。

例如，第一个试管婴儿，现在40岁的路易斯布朗有代谢问题，很胖，但她的父母没有代谢性疾病。第一个由浙江大学女子医院体外培养的试管婴儿，今年22岁，也有肥胖问题。

那么，为什么体外操作和不良宫内情况会影响精子，卵子或胚胎呢？

朱教授说，这方面与辅助生殖技术中与卵，精子和胚胎接触的培养基和培养皿有一定的关系。

“精子和卵子应放在培养皿中，暴露在培养液中。目前的培养皿是塑料制品。双酚的塑料成分属于环境雌激素，可能是配子（精子，卵子）或胚胎。因此，即使操作者只是意外地在培养皿上轻轻汲取，二酚的释放也可能影响试管婴儿的寿命。“

另一方面，当女性促进排卵时需要激素刺激，并且必须使用相关药物。人为激素调节导致女性促性腺激素和性激素的变化，这些变化可能对女性环境中的卵子和胚胎造成潜在影响。

不建议45岁以上的男性通过辅助生殖技术帮助儿童。

影响辅助生殖的质量控制，也有试管婴儿父母自身的健康问题。父母本身健康状况不佳，调整后制作试管婴儿更好。

例如，自己肥胖的父母，通过辅助生殖技术出生的孩子，不仅有肥胖复发的风险，而且还有智商。

“例如，一个可能生下智商120的孩子现在可能只有110岁。”朱教授说。

除了环境因素，后代的健康也与父母的年龄和身体健康有关。根据美国医学会精神病学杂志（JAMA psychiatry），出生时父亲的年龄是20-24岁，如果他的父亲所生的孩子≥45岁，则患有自闭症的风险增加3.45倍，ADHD的风险增加了13.13倍，双重情感障碍的风险增加了24.7倍，企图自杀的风险增加了2.72倍，滥用药物的风险增加了2.44倍。

“父母年龄对后代的影响，浙江大学女子医院也在做相关研究。特别是自实施二胎政策以来，这对老年夫妇希望通过辅助生殖技术增加对儿童的需求。但我们必须生育孩子的健康是负责和负责人口的整体素质。 45岁以上的女性，我们不建议他们再生孩子。 45岁以上男孩的健康问题也值得关注。“朱教授说。

双胞胎保险是最后的选择，独生子女怀孕是最好的孩子。

在辅助生殖技术的诞生中，双胞胎的比例明显更高。这是因为当将体外培养的胚胎移植到母亲的子宫中时，为了增加怀孕的可能性，有时会转移两个胚胎。如果两个胚胎都存活，很可能双胞胎会出生。

“但事实上，双胞胎肯定会有这样的问题。营养肯定会不足，早产，先天性发育不良，更容易出现代谢问题等，会对社交技巧产生一定的影响，动作精细，没有单身孩子是灵活，移动
协调不是那么好等等。朱益民教授说。

特别重要的是，告诉每个人，即使您以后减少了宝宝，首先植入双胞胎也会对您孩子的出生产生影响。浙江大学女子医院已经完成了一千多例从双胞胎或三胎到单身的病例，但这些儿童的健康只植入一个胚胎。

“欧洲国家有一些立法需要选择性单胚胎转移。也就是说，母亲年轻，身体状况好，子宫更好，怀孕概率更高，胚胎进入后很容易存活子宫。一个胚胎。如果你搬了两个，你将受到惩罚。这项立法不希望影响该国人口的整体素质。“朱教授解释道。

在中国，自2003年以来就有相关规定：年龄小于35岁且率先测试IV婴儿的妇女不应超过两个植入胚胎;不超过三个胚胎可以植入35岁以上或第二次胚胎。

“2003年，中国的辅助生殖技术仍处于起步阶段。人们担心胚胎移入子宫后无法存活。因此，规定相对较宽，但目前的技术水平有了显着提高。它促进了单个卵泡和单胎的发育。怀孕是最好的，也是最高水平的。“

在排卵诱导过程中，那些卵泡发育过度的女性也会对自己的甲状腺功能产生一定的影响，血脂和心血管功能也会发生变化。

该国有300多个生殖中心，可用作试管婴儿，但它们可以自然地自然生长。

朱益民教授表示，截至2017年底，全国共有478个生殖中心，其中300多个可以进行试管婴儿。光统计2012年至2016年，浙江女子医院出生的试管婴儿超过2万人。非常困难的夫妇有不孕因素的情况，现在你也可以通过辅助生殖技术生下你的宝宝。

例如，朱教授最近遇到一个案例，其中妻子患有由染色体问题引起的早期卵巢功能不全，而她的丈夫患有阻塞性无精子症。最后，朱教授还在该男子的睾丸活检上获得了冷冻精子，并对该女子进行了数次。卵子，然后“第三代”试管婴儿技术帮助妻子成功植入一个正常的核型胚胎，已怀孕近3个月。

在技术越来越高的趋势下，质量管理非常重要。

“我们将对药物使用，父母年龄，纠正父母病理，控制不孕症指标进行更严格的质量控制。如果我们自然怀孕，我们仍然建议尽可能自然怀孕。在正常情况下，自然怀孕儿童总是受外界因素的影响较小。“

加强辅助生殖技术的质量控制管理，降低出生缺陷的风险，提高出生人口的质量，已成为生殖医学和卫生管理领域的当务之急。

　试管婴儿如何在长大成人的过程中，预防并尽量减少代谢异常的风险?

由于试管婴儿出生的儿童由于体外操作和辅助生殖技术中的功能失调环境而导致代谢异常的风险增加。

那么，当他或她长大时，你如何预防和减少风险呢？

朱教授说，孕妇可以在怀孕前进行干预，在怀孕期间发现不合适，并且可以采取补救措施。孩子出生后，他坚持门诊随访，及时发现问题解决问题。妊娠前干预，控制多个卵泡的发育，减少胚胎移植数量，并进行选择性单胚胎移植。

在怀孕期间，如果发现宫内双胞胎或双胞胎怀孕，并及时采取补救措施，胎儿将会减少。

试管婴儿出生后，每六个月至一年定期进行体检，以观察孩子的成长和发育情况。一旦孩子在随访时超重，或有一些高血糖和血糖的迹象，调整饮食，适当运动，并扼杀芽的风险。

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