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在我国计划生育时期,主要是通过在子宫内放置避孕环和输卵管结扎两种方式进行长期避孕,对于避孕环,如果想要恢复生育了,可以把环取出来,等子宫及体内激素恢复正常了,就可以正常备孕了。而输卵管结扎是通过切断、结扎、电凝、钳夹、环套输卵管,或者用药物粘堵输卵管管腔,使输卵管阻塞,阻隔精子和卵子的相遇从而达到永久性绝育的目的。
那么疑问来了,节育环可以取出来,那么结扎了的输卵可以复通吗?是不是通了就可以生育饿呢?其实,理论上来说输卵管结扎术后可以采用手术的方式进行输卵管吻合,即所谓的输卵管复通术。但具体的复通效果,还要根据女性输卵管结扎的方式,当下的身体情况来决定。已经结扎多年的女性也不用太担心输卵管无法修复,年龄和节育时间长短并不是影响输卵管的关键因素。
首先,在输卵管复通术前,夫妻都需要接受检查。男方需要做一个精液常规检查,如果男方已经没有正常的排精能力或者精液质量不达标,那么在权衡夫妻的生育需求后,女方才好决定是否要进行这项治疗。
女性需要评估输卵管的功能及状态,一般通过子宫输卵管造影,显示子宫腔、输卵管腔的情况及阻塞部位。因为女性结扎手术可能会发生感染、粘连、盆腔炎、腹膜炎等感染,影响生育。也可采用腹腔镜检查,以便在直视下观察输卵管形态、阻塞情况,同时对患有慢性输卵管炎或输卵管粘连者行粘连松解术,提高复通的成功率。
另外,还需要做盆腔彩超检查,看看盆腔是否有器质性病变,同时了解宫腔内情况,必要时行宫腔镜检查。还有一些其他的检查比如:卵巢功能储备功能、阴道分泌物等都是需要的。
如果检查显示可以进行手术,那么选择手术时间也很重要。一般月经干净后的3-7天进行手术。女方可以在月经彻底干净后就去住院,进行相关准备。手术方式的选择包括开腹及腹腔镜下的输卵管复通术。为防止手术创面粘连,影响输卵管的功能,手术结束时可在手术创面涂抹防粘连药物。
输卵管复通术后,医生会进行输卵管通液试验,了解输卵管的通畅程度。如果正常,那么术后无需避孕,来过一次正常月经即可准备妊娠。如果术后已怀孕,需要定期产检,排除宫外孕的情况,若术后1年仍未怀孕,则应该考虑辅助生殖技术助孕。
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