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一提到AMH，提到AMH低会引起不孕，其实这是一种错误的认知。AMH代表卵子的数目多与少，并不代表质量，所以即使AMH值低，仍然有可能自然怀孕。

什么是AMH
AMH（Anti-Mullerianbormone）又称是抗苗勒氏管激素，是一种二聚体糖蛋白，由发育中窦前、小窦卵泡中有功能的颗粒细胞分泌。

对于女性，AMH最初表达在36周胎儿卵巢中，婴幼儿时期开始分泌增加改知，青春期达到高峰，生育后逐渐降低。

AMH以旁分泌的方式抑制原始卵泡启动、降低窦卵泡对FSH的反应性、抑制优势卵泡形成、防止卵泡池过快耗竭。血清AMH浓度与卵巢窦卵泡数目密切相关。

在成年女性中，AMH只来源于卵巢，因此用于评价卵巢储备功能，预测促排卵的效果。在合理范围内，数值越高，卵巢储备能力越强，反之，储备能力有限或较弱。

AMH其峰值通常出现在18岁，19岁以后AMH与年龄负相关，也就是说AMH是随着年龄增长而下降的。并且AMH有个体差异，但差异随年龄增加而减少，40岁以上AMH迅速下降。

AMH的应用范围有哪些
评价卵巢储备功能的良好指标, 不受月经周期的影响；最有潜力的自然绝经年龄预测指标；为多囊卵巢综合症(PCOS)的诊断提供参考指标；对卵巢早衰，卵巢颗粒细胞瘤，儿童性别发育异常的诊断有重要的意义。

在辅助生殖技术(ART)前能准确地预测卵巢反应，制定个体化刺激方案，降低并发症发生的风险。

AMH值低，还能自然怀孕吗
研究表明，卵巢储备功能正常的妇女AMH与临床妊娠率相关性较小，但卵巢储备功能低下的妇女AMH与临床妊娠率有显著的相关性，一般认为1.20ng／ml可以预测卵巢低反应，具有良好的敏感度和特异度，血清AMH值低于0.15-0.2ng／ml时，辅助生育的临床妊娠率很低。

因为卵巢功能的衰竭是不可逆的，相对于FSH升高和AFC减少，AMH的变化发生的更早，因此AMH可以发现处于隐匿期和生化指标异常阶段的卵巢功能不全的患者，从而早期干预和治疗。

但是并不是说AMH值低的人怀孕希望就非常渺茫，AMH反映的是卵泡储备的数量，而不是质量。只要有高质量的卵泡，就有机会形成优质胚胎，成功种植。一般来说，卵子随着年龄的增长而老化，年龄越大，卵子老化程度越严重，在AMH水平相同的情况下，年龄大的人怀孕的几率比较低。同时，AMH值低一般伴随其它的问题，应该尽早考虑生育。

AMH值是反应女性卵巢储备功能的一个直观的标准，AMH值越高，代表卵巢中卵泡越多，AMH值越低则代表卵巢中卵泡越少，同时值数的高低也反应了卵巢功能的好坏。不过AMH值的高低只反应卵泡的数量，并不反应卵泡质量，这是需要注意的。

AMH值在自然的状态下，会随着女性的年龄增长、卵巢功能减退而逐渐降低。AMH值数过低反应出女性卵巢储备功能不足，而女性怀孕和卵巢储备功能息息相关，卵巢储备功能过低肯定怀孕几率也是会随之降低的。

AMH值是评估女性生育能力的重要指标，也是做试管婴儿的前期检查中需要检查的一个项目。但是AMH值低不代表就一定不能怀孕。无法自行怀孕的，可以尝试促排卵，医生指导同房尝试怀孕，或者是直接做试管婴儿。

总之，如果你的AMH值偏低，不要过度担心，它并不能说明你就比别人更难怀孕，医生会综合你的多项身体指标为你判断，并制定适合你的治疗方案。

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