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有些妈妈月经来后可以直接开始促排卵,而有些妈妈则被“劝退”,建议改为下一个周期。这是为什么呢?
大家都知道,试管一般都是在月经第2或第3天开始进周促排卵,在疗程开始前除了基本的问诊之外,还有两项主要的检查项目,超声看基础卵泡,和抽血查激素FSH、LH、E2。
在检查基础卵泡时要看2个东西,第一就是要看两边卵巢上面 “卵泡的数目”,因为这时候看到的大概就是在这个周期的 “卵数基本盘”。因为每个周期有几个基础卵泡是由 “身体自己去选定” 的,也就是说,如果一开始的基础卵泡数目比较多,就有机会可以取得较多数目的卵子。
那要如何知道你这个周期看到的基础卵泡数目是好还是不好呢?主要综合参考以下指标:
(1)妈妈的年龄
(2)AMH数值
(3)当周期FSH、LH、E2 数值
(4)此前疗程基础卵泡数目/取卵数目
另一个就是要看个别基础卵泡之间大小是否有明显差异,也就是看这个周期的卵子发育是否有 “同步”。因为如果一开始就出现多个较大的卵泡,通常意味着在月经来之前它们就已经 "提早开始生长"。这样促排卵后可能就会出现部分卵子 “冲” 太快,而其它卵子却 “跟不上” 的状况,进而影响取卵时能得到的成熟卵子数目。
有时当太多个卵子出现非同步生长时,我们甚至只好忍痛放弃部分长太快或太慢的卵子,或另一选项则是考虑进行同周期二次取卵。所以最好的情况是不要出现这种状况。
总的来说,基础卵泡的数目和大小都一样需要,有些妈妈真的每个周期卵子数目会有很大的落差,甚至看到过有妈妈相差10个基础卵泡的。
所以为了尽可能得到高的试管婴儿成功率,需要我们通过检查详细评估卵子的数目和大小是否符合一个“好的”周期,而不是月经来不管三七二十一就直接开始促排卵。
如果认为状况不理想,一般都会建议延至后面的周期再开始,通常状况都会大大改善。就像有人生小孩一样会 “看时” 选良辰吉日,选对好的周期再进周做试管婴儿真的可以事半功倍!
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