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生命最初的起源就是从一个个小小的卵泡开始的。在女性出生起,卵巢中就储备了约100-200万个基础卵泡,这些卵泡随着年龄的不断增大,逐渐凋亡、闭锁。当女性月经来潮后,卵泡开始发挥作用,直接与女性生育能力紧密相连。临床上,不少女性因为卵泡异常,无法自然受孕而选择做试管婴儿。那卵泡大小对试管婴儿有没有影响呢?会不会影响成功率?
首先,卵泡和卵子是同步发育的,卵泡的大小会影响卵子的质量。一般来说,大卵泡的发育程度会比较好,卵子质量会比较高;而小卵泡的发育程度较差,排出的卵子质量可能比较差。
其次,大卵泡里有更多的卵泡液,会与卵子一同排出,释放更多的雌、孕激素,让子宫内膜这片土壤更肥沃,为受精卵着床提供更多的“养分”。另外,大卵泡排卵后会形成更大的黄体,产生更多的雌、孕激素,也就是黄体功能更好。
不过,卵泡也不是越大越好,比如有的卵泡发育成熟但不破裂,还有的发育到成熟大小,但里面没有卵子的异常情况。所以,并不是卵泡越大越好,但卵泡小肯定对受孕是有影响的。
临床上普遍认为,只有卵泡发育到直径18mm—25mm之间,这样的卵泡排出来的卵子才更容易与精子结合受精,胚胎质量才会更好。
在试管周期中,医生会利用药物来刺激卵泡发育,然后通过B超观察卵泡大小,只有卵泡直径达到到18-20mm左右,医生才会打夜针,并安排取卵手术;如果卵泡直径小于这个标准,可能会取消周期。
因此,卵泡大小是直接决定着试管周期的进程以及结果的。那对于试管婴儿过程中出现的小卵泡,有没有什么办法改善呢?临床上,卵泡促排主要与卵巢功能以及促排方案有关。
当女性患有卵巢早衰时,意味着卵巢内的基础卵泡已经消耗殆尽,基本不可能再用促排药物刺激卵泡发育;或者虽有基础卵泡,但由于卵泡生长障碍和性激素分泌异常,即使给予一定的促排药物刺激但对促性腺激素无反应。
另外,患有多囊卵巢综合征的女性,卵泡也容易促排出来。虽然卵泡数量比较多但质量都比较差,对于促排卵的药物剂量很难把握,剂量偏大容易发生卵巢过度刺激,剂量偏小容易导致促排卵失败。通常这类人群会让医生比较头痛,发生促排失败或卵泡长不大的几率比较高。
然后就是促排方案制定的问题。试管婴儿常用促排方案有短方案、长方案、超长方案、微刺激方案、拮抗剂方案等,每一种方案适用的人群也是不一样的。若方案选择的不对也会导致促排效果不好,造成卵泡长不大的情况发生。
因此想解决卵泡长不大的问题,需明确原因,对症下药。在试管婴儿治疗中卵泡的大小对于获卵率、卵子质量、胚胎质量、试管结果都会有影响。所以在助孕过程中,要积极配合医生,采用合适的助孕手段来提高成功率。
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