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精子排出必须通过睾丸输出管，附睾管，输精管，射精管和部分尿道。以上任何一种堵塞都会影响精子排出。单侧受精管道受阻，对生育能力影响不大;当双侧受阻时，精子不能正常排出，从而导致不孕。输精管阻塞可导致阻塞性无精子症，也称为假性无精子症。是什么原因导致输精管阻塞?

1.先天性异常包括先天性发育异常或发育异常，附睾发育异常，精囊发育，前列腺和射精管发育异常，苗勒氏或中肾囊肿。

2.炎性狭窄的常见感染是双侧附睾结核，淋病奈瑟氏球菌附睾炎和血丝虫病。病原菌引起输精管发炎并形成疤痕，导致管腔闭塞。

3.肿瘤来自输精管本身或邻近器官，肿瘤被肿瘤阻塞，这也是无精子症的原因之一。

4.因输精管或输精管腔阻塞引起的流产或损伤，引起的疝气修补或手术损伤，如疝修补术，精索鞘膜积液，精索静脉结扎，睾丸和隐睾症等。血管造影还可以诱发或加重输精管阻塞。

男性输精管的检查和诊断：

1.精液常规检查：精液中没有精子或精子。

(1)对于双侧射精管(前列腺除外)以上的梗阻，精液的特点是体液量少，无精子，果糖含量低，酸度高，柠檬酸含量高。

(2)前列腺(包括前列腺)上方的输精管阻塞，精液减少，无精子，PH值为中性或碱性，果糖和柠檬酸含量低。

(3)如果精液中的精子量少，则表明授精可能有部分或部分阻塞。

2，下血管造影检查：在局麻的情况下，在阴囊上开一个小切口，固定并显示输精管，用2l针头，先向附睾方向穿刺约0.5ml约60%的复方泛影酸盐，即可显示然后可以将远端输精管和附睾穿刺入精囊，然后注射2-3 ml的泛影酸盐，以显示近端输精管，精囊和射精管。

近来，许多学者报道了没有阴囊切口的直接经皮腔内血管造影。正常输精管应显示出输精管，精囊和射精管的形状和位置，并充满造影剂。

3，阴囊内的外科探查外科探查：是输精管阻塞的另一种重要诊断手段，因为某些病灶无法通过体检或输精管切除术发现。探索的顺序是睾丸，附睾和输精管。在探查的同时，可行睾丸活检，最好同时进行探查和手术治疗，以免再次手术。

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